大
网膜肿瘤的良性瘤包括
脂肪瘤、
平滑肌瘤、
血管瘤和
神经纤维瘤等。恶性瘤有平滑肌
肉瘤、横纹肌肉瘤、血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和黏液瘤等。可分为原发性网膜瘤和继发性网膜瘤两类。大部分病人有腹部隐痛、腹胀等临床表现。
大
网膜肿瘤有原发性网膜瘤和继发性网膜瘤两类。原发性网膜恶性肿瘤主要有平滑肌
肉瘤、横纹肌
肉瘤、脂肪
肉瘤、血管外皮细胞瘤、纤维
肉瘤和
黏液腺癌等;良性瘤包括
脂肪瘤、
平滑肌瘤、
血管瘤和
神经纤维瘤等。继发性
网膜肿瘤多由腹腔内恶性肿瘤如胃肠道、腹膜、腹膜后组织或子宫、卵巢等部位的恶性肿瘤转移而来。最常见者来源于
胃癌及卵巢的恶性肿瘤。
大网膜良性肿瘤症状不明显,临床症状明显者多为继发性
网膜肿瘤,且由恶性肿瘤转移而来:
对大
网膜炎性包块、囊肿或肿瘤具有初步判定作用,有助于判定肿物部位、性质等。
CT扫描可显示多种影像,包块、块状大网膜,小结节浸润性、囊性肿块或多个孤立的结节,是判定大网膜肿物的最佳手段,它不仅可以确定肿物部位及其与周围组织器官的关系,还对
大网膜扭转及血管梗死有较好诊断价值。
如系良性肿瘤可做网膜包括肿瘤的部分切除,可达到治愈目的。如系原发于网膜的恶性肿瘤,则应行网膜全切除。如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除,则往往是姑息性的,预后极差,术后应辅以放疗或化疗。现主张腹腔内化疗和动脉插管行腹腔动脉化疗或加栓塞术。
网膜良性肿瘤切除术后多可长期存活,预后良好,无术后复发报道。恶性肿瘤者生存期平均半年。网膜恶性
淋巴瘤实施放疗及化疗,预后较好。