奋乃静,又名过非那嗪,是一种有机化合物,化学式为C21H26ClN3OS,主要用作抗精神病药,临床上主要用于治疗偏执性精神病、反应性精神病、症状性精神疾病,单纯型及慢性精神分裂症,也用于治疗恶心、呕吐、呃逆等症,神经症具有焦虑紧张症状者,亦可用小剂量配合其他药物治疗。
化合物简介
基本信息
化学式:C21H26ClN3OS
分子量:403.969
CAS号:58-39-9
EINECS号:200-381-5
理化性质
密度:1.253g/cm3
沸点:580.4℃
闪点:304.8℃
外观:白色至淡黄色粉末
计算化学数据
疏水参数计算参考值(XlogP):无
氢键供体数量:1
氢键受体数量:5
可旋转化学键数量:6
互变异构体数量:0
拓扑分子极性表面积:55.2
重原子数量:27
表面电荷:0
复杂度:463
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:0
不确定原子立构中心数量:0
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:1
药品简介
药理学
本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物。药理作用与氯丙嗪相似,但其抗精神病作用、镇吐作用较强,而镇静作用较弱。毒性较低。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效:对多巴胺受体的作用与氯丙嗓相同,其锥体外系不良反应较明显;对去甲肾上腺素受体影响较小,故对血压影响不大。肌内注射本品治疗急性精神病时10分钟起效,1〜2小时达最大效应,作用可持续6小时。口服吸收慢而不规则,生物利用度为20%,达峰时间为4〜8小时。主要在肝脏代谢,在肝脏中有明显的首关效应并存在肠肝循环。
适应症
主要用于治疗偏执性精神病、反应性精神病、症状性精神疾病,单纯型及慢性精神分裂症,也用于治疗恶心、呕吐、呃逆等症,神经症具有焦虑紧张症状者,亦可用小剂量配合其他药物治疗。
用法用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
1、常见锥体外系反应,一般服用苯海索可解除。长期服用也可以发生迟发性运动障碍。
2、少数患者有心悸、心动过速、口干、恶心、呕吐、便秘、尿频、食欲改变和体重增加等症状。有时可产生体位性虚脱。偶见皮疹、过敏性皮炎、阻塞性黄疸、心电图ST-T波变化。
禁忌症
对吩噻嗪类药物过敏者,肝功能不全者,有血液病、骨髓抑制者,青光眼患者,帕金森病及帕金森综合征患者禁用。
注意事项
妊娠期妇女、哺乳期妇女慎用。
药物相互作用
1、与哌替啶合用,可加强本品的镇静或镇痛作用。
2、可增强单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、普萘洛尔和苯妥英的不良反应。
3、与氟西汀、帕罗西汀、舍曲林合用,可出现严重的急性帕金森综合征。
4、与锂剂合用,可导致衰弱无力、运动障碍、锥体外系反应增强、脑病和脑损伤。
5、可降低苯丙胺、胍乙啶、抗惊厥药和左旋多巴等的药效。
6、与曲马多合用可引起癫痫发作。⑦可逆转肾上腺素的作用而引起严重的低血压。
药典信息
来源
本品为4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇,按干燥品计算,含C21H26ClN3OS不得少于98.5%。
性状
本品为白色至淡黄色的结晶性粉末,几乎无臭。
本品在三氯甲烷中极易溶解,在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶,在稀盐酸中溶解,
熔点
本品的熔点(通则0612第一法)为94~100℃。
鉴别
1、取本品5mg,加盐酸与水各1mL,加热至80℃,加过氧化氢溶液数滴,即显深红色,放置后,红色渐褪去。
2、取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1mL中含10µg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在258nm与313nm的波长处有最大吸收,在313nm与258nm处的吸光度比值应为0.12~0.13。
3、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集243图)一致。
检查
甲醇溶液的澄清度与颜色
取本品0.20g,加甲醇10mL溶解后,溶液应澄清无色,如显色,与黄色2号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。
有关物质
照高效液相色谱法(通则0512)测定,避光操作。
供试品溶液:取本品适量,加甲醇溶解并稀释制成每1mL中约含1mg的溶液。
对照溶液:精密量取供试品溶液1mL,置100mL量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀。
系统适用性溶液:取奋乃静25mg,置25mL量瓶中,加甲醇15mL溶解,加入30%过氧化氢溶液2mL,摇匀,用甲醇稀释至刻度,摇匀,放置1.5小时。
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇为流动相A,以0.03mol/L醋酸铵溶液为流动相B,按下表进行梯度洗脱,检测波长为254nm,进样体积为20µL。
系统适用性要求:系统适用性溶液色谱图中,奋乃静峰保留时间约为27分钟,与相对保留时间约为0.73的降解杂质峰之间的分离度应大于7.0。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。
限度:供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍(2.0%),小于对照溶液主峰面积0.03倍的色谱峰忽略不计。
干燥失重
取本品,置五氧化二磷干燥器中,减压干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。
炽灼残渣
不得过0.1%(通则0841)。
含量测定
取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸20mL溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于20.20mg的C21H26ClN3OS。
类别
抗精神病药。
贮藏
遮光,密封保存。
制剂
1、奋乃静片。
2、奋乃静注射液。
安全信息
安全术语
S28:After contact with skin, wash immediately with plenty of ... (to be specified by the manufacturer).
皮肤接触后,立即用大量...(由生产厂家指定)冲洗。
S36/37/39:Wear suitable protective clothing, gloves and eye/face protection.
穿戴适当的防护服、手套和眼睛/面保护。
S45:In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the lable where possible).
发生事故时或感觉不适时,立即求医(可能时出示标签)。
风险术语
R22:Harmful if swallowed.
吞食是有害的。