对于小的、无症状的子宫内膜息肉,可暂时不加干预。有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
静脉全麻或腰麻
2.术前准备
(1)心理护理和疏导。
(2)完善各项检查。
(3)会阴部皮肤准备。
(4)阴道清洁。
适应证
1.有明显临床症状的子宫内膜息肉患者。
2.子宫内膜息肉导致不孕者。
禁忌证
急性生殖道炎症。
手术步骤
1.扩张子宫颈。
2.宫腔镜了解息肉大小和附着部位。
3.宫腔镜下钳夹息肉蒂根部旋转取下或宫腔镜下电刀切除。
5.如蒂部有出血可用纱布填塞压迫止血,24小时取出。
术后并发症
子宫穿孔,出血,感染,宫腔粘连。
术后护理
1.保持会阴部清洁,每日会阴擦洗两次。
2.注意观察排尿情况。
3.观察生命体征,密切观察腹痛及阴道大出血等意外情况。
注意事项
1.术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
2.注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。