子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效,要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间,子宫收缩的强度,胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。
每次宫缩由弱渐强,维持一定的时间,随后由强渐弱,直至消失称为“间歇期”,即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛,无疼痛,行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。
规律的宫缩应该间隔时间是4~5分钟,宫缩的持续时间为30秒,随着产程的进展,间歇时间渐短,而持续时间渐长,至宫口开全时,阵痛持续时间长达60秒,间隔时间为1~2分钟。
1、头盆不称或
胎位异常:胎先露下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性
宫缩乏力。
2、子宫因素:子宫纤维过度伸展失去正常收缩能力。经产妇使子宫肌纤维变性影响宫缩。
子宫发育不良、
子宫畸形、
子宫肌瘤等,均能引起宫缩乏力。
3、精神因素:产妇恐惧、精神过度紧张、睡眠少、膀胱充盈、临产后进食不足、过多消耗体力、水及
电解质紊乱,均可导致宫缩乏力。
5、药物影响:临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药,如吗啡、哌替啶、
苯巴比妥钠等。可抑制宫缩。