子宫腺肌瘤
病症
子宫内膜局限性地侵入肌层良性病变。可引起侵入内膜周围的肌纤维反应性增生。发病年龄和子宫肌腺病相仿,也表现为继发性痛经进行性加剧、月经过多经期延长、子宫不均匀增大。诊断:需与子宫肌瘤相鉴别。
病因
1、后位子宫,子宫后倾,经血排出不畅,因经血内有大量的内膜组织,在宫内存留时间较长,如伴有痛经引起子宫肌层痉挛性收缩,宫内压力增高,子宫内膜会有异位到子宫肌层的可能。
2、医源性的原因:(1)、刮宫刮宫术可破坏子宫内膜基底层,内膜组织可延基底层的破损处侵润到子宫肌层内,在每月的月经周期变化中,在子宫肌层广泛侵入并繁殖,这种功能性的内膜组织还可造成出血,在子宫肌层形成很多出血点。(2)、节育环放置时间较长,环嵌顿到子宫肌层,同时也将内膜组织带到子宫肌层内形成子宫肌腺瘤。(3)、剖腹产。做剖腹产时极容易将子宫内膜组织带到子宫肌层和其它地方,有的还可形成切口部位的巧克力囊肿
常见类型
子宫肌腺瘤病因分为弥漫型和局限型两种。
1、弥漫型常见,子宫多呈均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶一般为弥漫型生长,但后壁更明显,故后壁常较前壁厚。病灶处肌层明显增厚变硬,粗厚的肌纤维内常见黄褐色或蓝色小囊腔,腔内为咖啡色稀薄液体。
2、局限型指异位子宫内膜在局部肌层中生长形成肿块,又称为子宫腺肌瘤(adenomyo—ma),但它不同于肌瘤,无假包膜,与周围的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剔出。镜检肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,由于它们多来源于基底层内膜,对卵巢激素尤其是孕激素不敏感,故常处于增生期,但局部区域可有分泌期改变。子宫腺肌病(adenomyosis),是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。
临床表现
最常见的临床表现为痛经,疼痛一般发生在月经要来的前一周,月经干净后症状缓解。还可出现月经量增多,月经周期延长,甚至出现性交疼痛、解大便困难等。宫腺肌瘤的恶变程度不高,但可发生于女性任何年龄阶段,以卵巢功能旺盛期(育龄期)妇女和绝经期(更年期)妇女最为多见,本病关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗。
参考资料
最新修订时间:2023-11-17 21:53
目录
概述
病因
常见类型
参考资料