地西泮,是一种有机化合物,化学式为C16H13ClN2O,被列为第二类精神药品管控。
基本信息
化学式:C16H13ClN2O
分子量:284.74
CAS号:439-14-5
EINECS号:207-122-5
理化性质
密度:1.26g/cm3
熔点:131.5-134.5℃
沸点:497.5℃
闪点:11℃
折射率:1.609(20℃)
蒸汽压:4.98E-10mmHg at 25°C
外观:白色或类白色的结晶性粉末
溶解性:易溶于丙酮、氯仿、石油醚,溶于乙醇,极微溶于水
分子结构数据
摩尔折射率:80.91
摩尔体积(m3/mol):225.8
等张比容(90.2K):588.6
表面张力(dyne/cm):46.1
极化率(10-24cm3):32.07
计算化学数据
疏水参数计算参考值(XlogP):无
氢键供体数量:0
氢键受体数量:2
可旋转化学键数量:1
互变异构体数量:2
拓扑分子极性表面积:32.7
重原子数量:20
表面电荷:0
复杂度:403
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:0
不确定原子立构中心数量:0
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:1
药品简介
药理学
本品为BDZ类抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用:
① 抗焦虑作用选择性很强,是氯氮䓬的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢BDZ受体结合而促进
γ-氨基丁酸(GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。
② 较大剂量时可诱导人睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响,以及大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。
③ 还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使 70%〜80%的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西泮。
④ 中枢性肌肉松弛作用比氯氮䓬强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮䓬的10倍。口服吸收快且完全,生物利用度约76%。约1小时达血浓度高峰。本品有肝肠循环,长期用药有蓄积作用。肌内注射后吸收不规则而慢。血浆半衰期为20〜50小时,属长效药。经肝脏代谢,主要代谢酶为CYP2C19,主要代谢产物为去甲西泮,还有替马西泮和奥沙西泮,仍有生物活性,故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄。
适应症
① 焦虑症及各种功能性神经症。
② 失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。
③ 癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。
④ 各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。
⑤ 脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
⑥ 其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。
用法和用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
① 本品可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。
② 长期应用可致耐受与依赖性,突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。
禁忌症
① 对本品或其他BDZ类药物过敏者禁用。
② 新生儿、妊娠期(尤其是妊娠前3个月与末3个月)、哺乳期妇女禁用。
注意事项
① 青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全者慎用。
② 驾驶机动车和高空作业人员、老年人、婴儿及体弱患者慎用。老年人剂量减半。
药物相互作用
① 与中枢神经系统抑制药(如乙醇、全麻药、可乐定、镇痛药)、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药、三环类抗抑郁药、筒箭毒、三碘季胺酚合用,作用相互增强。
② 与抗高血压药和利尿降压药合用,降压药作用增强。
③ 与地高辛合用,地高辛血药浓度增加。
④ 与左旋多巴合用,左旋多巴疗效降低。
⑤ 与影响肝药酶细胞色素P450的药物合用,可发生复杂的相互作用:卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平为肝药酶的诱导剂,可增加本品的消除,使血药浓度降低;异烟肼为肝药酶的抑制剂,可降低本品的消除,使半衰期延长。
药典信息
基本信息
本品为1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂䓬-2-酮,按干燥品计算,含C16H13CIN2O不得少于98.5%。
性状
本品为白色或类白色的结晶性粉末,无臭。
本品在丙酮或三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。
熔点
本品的熔点(通则0612第一法)为130~134℃。
吸收系数
取本品,精密称定,加0.5%硫酸的甲醇溶液溶解并定量稀释使成每1mL中约含10µg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在284nm的波长处测定吸光度,吸收系数(E1%1cm)为440~468。
鉴别
1、取本品约10mg,加硫酸3mL,振摇使溶解,在紫外光灯(365nm)下检视,显黄绿色荧光。
2、取本品,加0.5%硫酸的甲醇溶液制成每1mL中含5µg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在242nm、284nm与366nm的波长处有最大吸收,在242nm波长处的吸光度约为0.51,在284nm波长处的吸光度约为0.23。
3、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集138图)一致。
4、取本品20mg,用氧瓶燃烧法(通则0703)进行有机破坏,以5%氢氧化钠溶液5mL为吸收液,燃烧完全后,用稀硝酸酸化,并缓缓煮沸2分钟,溶液显氯化物的鉴别1的反应(通则0301)。
检查
乙醇溶液的澄清度与颜色
取本品0.1g,加乙醇20mL,振摇使溶解,溶液应澄清无色,如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。
氯化物
取本品1.0g,加水50mL,振摇10分钟,滤过,分取滤液25mL,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液7.0mL制成的对照液比较,不得更浓(0.014%)。
有关物质
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液:取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1mL中约含1mg的溶液。
对照溶液:精密量取供试品溶液1mL,置200mL量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀。
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-水(70:30)为流动相,检测波长为254nm;,进样体积10µL。
系统适用性要求:理论板数按地西泮峰计算不低于1500。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍。
限度:供试品溶液色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍(0.3%)。
干燥失重
取本品,在105°C干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。
炽灼残渣
不得过0.1%(通则0841)。
含量测定
取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸与醋酐各10mL使溶解,加结晶紫指示液1滴,用髙氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显绿色。每1mL髙氯酸滴定液(0.1 mol/L)相当于28.47mg的C16H13ClN2O。
类别
抗焦虑药、抗惊厥药。
贮藏
密封保存。
制剂
1、地西泮片。
2、地西泮注射液。
安全信息
安全术语
S36/37:Wear suitable protective clothing and gloves.
穿戴适当的防护服和手套
S45:In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the lable where possible).
发生事故时或感觉不适时,立即求医(可能时出示标签)。
风险术语
R21/22:Harmful in contact with skin and if swallowed.
与皮肤接触和吞食是有毒的。