1.本症为妇产科急症之一,必须具有完备的手术、输血条件为中医治疗做后盾,否则不可轻试。2.本病既有腹腔内急性大量出血又有少量
阴道出血,但临床实践发现,大量使用炭类止血药,病人腹腔内血液往往过早凝固,形成较大而硬的血肿包块,难于吸收。子宫内蜕膜难于剥离,阴道出血也不易停止。通过活血化瘀,以通为塞可达止血目的。所以在治疗过程中一般少用止血药,尤其不宜用炭类止血药。3.腑实证为宫外孕最多见、最重要的兼证,属实热者,方中可加大黄、芒硝;属寒热夹杂者,可加大黄、芒硝、肉桂。腑实证消除后,胃肠蠕动增加,大便通畅、腹胀减轻、消化机能改善,肠管的浆膜可发挥其固有的强大吸收作用,促进对腹腔、盆腔血液及血块的吸收。
1.促进细胞吞噬:给小鼠腹腔注射羊红细胞悬液,给宫外孕Ⅱ号组,在给药后第4、8、16、24小时腹腔内残的红细胞显著少于对照组,并能促进小鼠腹腔内自身红细胞的吸收。将刚果红静脉给雌性家兔注射,结果给宫外孕Ⅱ号组血清内残留的刚果红显著低于对照组。将家兔自身凝血块剖腹置于结肠下,给宫外孕Ⅱ号组于第8日、第12无处死后,残留血块的体积显著小于对照组。
2.促进淋巴管吸收:将椎盘蓝标记的同种肝素化血浆注入大鼠腹腔,1小时后采血处死,结果宫外孕Ⅱ号组血清中所含的血浆椎盘蓝显著高于对照组,表明宫外孕Ⅱ号有促进腹腔淋巴管吸收
血浆蛋白的作用。
3.扩张血管:宫外孕Ⅰ、Ⅱ号均能扩张离体兔耳静脉,使灌流量增加,在离体兔心灌注中,显著增加离体兔心冠脉流量;对抗
去甲肾上腺素引起的蟾蜍肠系膜血管收缩。
5.提高纤溶酶和胶原酶的活性:宫外孕Ⅱ号能提高宫外孕包块型患者血浆纤溶酶和胶原酶的活性,使
纤维蛋白和结缔组织分解增强,促进血肿块的吸收。但官外孕Ⅰ号对休克型和不稳定型的患者有显著增加
纤维蛋白原,降低血浆纤溶酶活性作用。
6.改善
血液流变学、抗
血栓形成:宫外孕Ⅱ号能显著降低家兔全血粘度比和
红细胞压积,显著加快红细胞及血小板的电泳速度,延长凝血时间。宫外孕Ⅱ号对ADP诱导的家兔血小板聚集功能有抑制作用,对兔动静脉旁路循环所形成的血栓能明显减轻其湿重。这种抑制血小板聚集和抗血栓形成作用,可能与Ⅱ号方能明显升高血浆中cAMP含量,同时降低cAMP含量有关。
9.抗菌;宫外孕Ⅰ、Ⅱ号方对葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、
痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有一定的抗菌作用。