小便不利，症名。小便量减少、排尿困难及小便完全闭塞不通。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。
病因病机
因阴虚、发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足、或肺气失宣、脾虚不运、肾关不利、三焦决渎失常等导致水湿失运、或肺热气壅、热结膀胱、气机瘀滞、瘀腐阻塞水道、肾元虚衰、胞转等导致尿蓄膀胱，均可导致小便不利。
临床表现
1.湿热蕴结
小便不通，或小便量少混浊短赤灼热，小腹胀满，口渴而不欲饮，或口黏苦，大便不畅，舌苔白腻，脉沉数。
2.热邪壅肺
小便点滴而下或不通，口燥咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或伴有咳嗽，舌苔薄黄，脉数。
3.肝郁气滞
小便不通或不爽，精神抑郁，心烦易怒，胸胁胀闷，少腹胀满，苔薄白或薄黄，脉弦。
4.尿道阻塞
小便滴沥，或尿细如线，时通时阻，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
5.中气下陷
时欲小便而不得出，或量少而不爽利，小腹坠胀，神疲乏力，少气懒言，语声低微，食欲不振，舌质淡，脉弱。
6.肾气虚弱
小便不通或点滴不爽，排出无力，面色苍白无华，腰膝酸软，腹部寒冷，舌质淡，脉沉细而尺弱。
7.热病伤津
小便不利，身热无汗，烦渴，口干舌燥，便秘，初起发热恶寒，继之壮热汗出，舌红，苔黄而干，脉弦细而数。
治疗
因阴虚、发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足而小便不利者，治宜滋阴养血为主，不宜渗利，方用增液汤、人参养荣汤、十全大补汤等。
因肺气失宣、脾虚不运、肾关不利、三焦决渎失常等导致水湿失运而小便不利者，治宜宣通肺气、健运脾胃、温补肾元、疏通三焦等法，方用生脉散加桔梗、实脾饮、八味丸、疏凿饮子等。
因肺热气壅、热结膀胱、气机瘀滞、瘀腐阻塞水道、肾元虚衰、胞转等导致尿蓄膀胱而小便不利者，可分别采用清肺、泄热、理气、化瘀、温肾、渗利等法。