正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多,包括炎症、异物、精神因素、病后
体虚、
寄生虫病等。
(1)
尿量增加尿量增加时,
排尿次数亦会相应增多。生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝
啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。病理情况下,如部分
糖尿病、
尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。
(2)炎症刺激膀胱有炎症时,
尿意中枢处于
兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是
膀胱炎的一个重要症状,尤其是
急性膀胱炎、
结核性膀胱炎更为明显。其他如
前列腺炎、
尿道炎、
肾盂肾炎、小儿慢性
阴茎头包皮炎、
外阴炎等都可出现尿频,在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为
尿路刺激症,俗称“三尿症”。
(6)精神神经性尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于
癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
导致女性尿频的原因很多,主要包括膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、
妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(1)精神神经性精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有
精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者,可进行心理治疗和调节神经的
药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经原因引起的尿频。
(3)炎症刺激急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等也可能出现尿频的原因。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为
尿路刺激征。
非炎症尿频表现为小便次数增多,但无疼痛。炎症刺激下,往往尿频、
尿急、
尿痛同时出现,有时还可有
发热。
因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随
尿频尿急等其他症状。
(1)多尿性尿频排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,
精神性多饮和
急性肾衰竭的
多尿期。
(2)炎症性尿频尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液
镜检可见
炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和
尿道旁腺炎等。
(3)神经性尿频尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及
周围神经病变如
癔症,
神经源性膀胱。
(4)膀胱容量减少性尿频表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;
妊娠子宫增大或
卵巢囊肿等压迫膀胱;
膀胱结核引起膀胱
纤维性缩窄。