病人往往屈身侧卧,腰不能挺直,不敢动弹,惟恐别人触碰,常被误诊为急性腰肌
扭伤。其实,确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿,或叫
腰椎后关节紊乱症,俗称小关节紊乱。
当腰部突然闪扭、弯腰前屈和
旋转运动时,小
关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小
关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和
运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性
肌痉挛。如不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和
关节炎。
手法治疗是本病的有效疗法。若诊断明确,施行手法后即可得到立竿见影的疗效。常用的方法是 :“对角反背”即背对背将病人背起,患处抵于术者的臀部,术者向前弯腰时,使病人双足离地,并左右摆动,再将臀部突然一顶,嵌顿
绞锁即可解除。此种方法适用于医生比较高大,患者比较瘦小,反之医生背不起病人,无法达到效果。另外,用
侧卧位扳腰法或
坐位腰部搬
推法,亦可解除嵌顿和绞锁。