少气,中医病证名。是指言语无力,呼吸微弱、短促等证候。《灵枢·经脉》:“少气不足以息。”又:“其小而短者少气。”可因脏气虚弱、尤以肺气虚损、中气不足,肾气亏耗为常见。《诸病源候论·少气候》:“所由藏气不足故也。肺主于气而通呼吸,藏气不足,则呼吸微弱而少气。胸痛少气者,水在藏府,水者阴气,阴气在内,故少气。”亦有因痰气、食积内阻所致者。《䱐溪陆氏医述·病症辨异》:“少气者,气少不足于言……由里气因痰或食或饮碍其升降之路使然。”
解读
少气,又称“气少”、“气微”,指呼吸微弱,短而声低,语言无力,其状态比较自然的一种虚弱不足的症状。少气与短气不完全相同,《医宗金鉴·杂病心法要诀》指出:“短气者,气短不能续息也;少气者,气少而不能称形也”;《杂病广要》论二者病机曰:“短气不足以息者体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气;又肺虚则气少不足,亦令短气”,而少气,“此由脏气不足故也”,意即短气有虚实之分,其虚者与少气无异,为气虚所致,其实者为气逆不通,可归属于气喘。《杂病源流犀烛·少气》曰:“少气,肺肾二经病也。……肾虚则气无所生,既不克壮气之原,肺虚则气无由藏,又克充气之府。曰少者,犹言所剩无多,虚虚怯法,非如短气之不相接续也,知此,则少气可得治矣。宜四君子汤、人参养荣汤、益气丸”。
中医应用
一、少气的病因病机
1. 热伤气阴少气:多为热病后期,邪热入于肺胃,伤气耗阴导致。当伴见身热未尽,口渴唇焦,舌红少津,脉象虚数,手足热而欲呕等症。
2. 心气虚少气:心为君火,其气繁茂一身,若素体亏虚或久病,心气虚弱则易见少气,且多伴见心悸自汗,心神恍惚等心系症状。
3. 脾气虚少气:脾为气血生化之源,若体素亏弱,或久病伤脾致脾气虚弱,运化无权,水谷不能化生精微,气无所生,则见少气,且有食少腹胀便溏等症,即《金匮要略·痰饮病篇》所渭“水在脾,少气身重”之类。
4. 肺气虚少气:常因久患肺病,或久咳伤及肺气;或由先天不足,后天失调,体质羸弱而致肺气虚弱不足引起。肺主气,司呼吸,肺气虚则少气息微,如《杂病广要》:“肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气”。本型辨证要点为语声低微,声短息弱,动则尤甚,患者易于感冒咳嗽,不耐邪侵。
二、治疗方法
(一)方剂治疗少气
1. 热伤气阴少气:治疗当益气祛火,方选竹叶石膏汤、白虎加人参汤等。
2. 心气虚少气:治疗当补益心气,方选补心汤、真武汤、炙甘草汤等。
3. 脾气虚少气:治疗当补脾益气,方选六君子汤等、栀子甘草豉汤等。
4. 肺气虚少气:治疗当补益肺气,方选补肺汤、补中益气汤合玉屏风散等。
(二)针灸按摩治疗少气
1. 针灸取穴:足三里、气海、少府、少冲、步廊、间使、至阴、神门、大陵、行间、期门、肾俞、肝俞、胆俞、小肠俞、膀胱俞、肺募、上廉、巨阙、膺窗、膻中、华盖、廉泉、涌泉、鱼际、然谷、解溪、云门、风门、大钟等。
2. 点穴:膻中、关元、气海、中脘、大椎、百会、四神聪、足三里等。
3. 揉按膻中穴:用右手拇指指腹或大鱼际按揉膻中穴,沿顺时针方向,指力由轻到重再轻揉按约2分钟。
4. 推入椎穴:双手互相搓擦发热后,用掌心劳官穴对准大椎穴按住1分钟,使掌心热透至大椎,然后左、右方向推擦大椎穴1分钟。
5. 点按气海穴:用中指点按脐下1.5寸的气海穴,力度由轻至重,约1分钟。
6.点按百会穴:用中指点按头顶部的百会穴约1分钟,然后用除小指外的四指分别点按百会穴周围的四神聪穴1分钟。
7. 捏背:取坐位或俯卧位,他人用双手拇指、食指施手法。自骶部开始往上,顺脊捏拿,分别在肾俞、胃俞、脾俞、肺俞提捏一下,至大椎止。重复3遍。
附注
1. 指正常人体经脉中的气血构成比例其气分偏少。出《素问·血气形志》:“太阳常多血少气,……厥阴常多血少气。”《灵枢·五音五味》:“太阳常多血少气,……少阴常多血少气,太阴常多血少气……”
2. 尺部皮肤无力。《灵枢·邪气藏府病形》:“脉小者,尺之皮肤亦减而少气,脉大者,尺之皮肤亦贲而起。”
3. 迟脉。《素问·平人七项论篇》:“人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。”
4. 吸气不畅。《灵枢·本神》:“肺藏气,气舍魄,肺气虚则闭塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。”
5.消耗阴气。《素问·脉要精微论篇》:“脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。”