外阴克罗恩病
疾病名
外阴克罗恩病,发生于女阴外阴部的多发性溃疡,是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病,其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异性病变。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外表现。大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。
病因
外阴克罗恩病的病因尚未完全明确,可能和以下因素有关:
临床表现
大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。Crohn病外阴病灶临床可以表现为外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘,其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性红斑、外阴脓肿、会阴瘘管或窦道形成等。约有半数以上患者还会出现月经异常。
常见症状为发热、腹痛、腹泻和易疲劳。部分病人出现腹胀、下腹部肿块,少数病人出现肛周瘘管和窦道,瘘管可与腹腔相通。肠外损害包括关节、皮肤、肝胆等,可以表现为关节炎脂肪肝、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、肝周脓肿,其他少见的症状还有结节性红斑坏疽性脓皮病、吸收障碍综合征、舌炎、咽部溃疡等。
Burgdorf等将Crohn病肠外损害归为四类:
检查
血液微量元素检查、血常规检查、血沉等,有合并其他部位的病变需做相应的检查,以协助检查。此外,要做活体组织行病理检查。
诊断
年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现上述表现,考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性肉芽肿,且能排除其他有关疾病者,才能确诊。
鉴别诊断
应与结节病性病淋巴肉芽肿化脓性汗腺炎、深部真菌感染及放线菌病、外阴结核病等加以鉴别。
治疗
主要采用内科治疗和局部护理,有胃肠炎症首先治疗胃肠病变。
预后
外阴克罗恩病可经治疗好转,也可自行缓解。但多数患者反复发作,迁延不愈,重症患者预后不良。应定期体检,早发现、早治疗。
参考资料
最新修订时间:2023-11-27 17:47
目录
概述
病因
临床表现
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