左卫胡同位于城内东南隅，东西走向，东起耙子胡同，西止南街。东段与千佛寺胡同相交。长400米，宽7米。

土路面，弯曲不直，两头窄中间宽。历史悠久，明代军民分治，州县管民，卫所管军。军屯设永宁卫于西街，左卫就设于此胡同，故名，并沿用至今。两侧均为民居，多砖瓦平房，农家住户占多数。20世纪80年代后，虽部分房屋进行翻修或重建，但总的变化不大。西端南侧有明开国元勋胡大海第十四代孙、清道光年间“探花”胡镛的故居。永宁城内曾有“南胡、北聂、东赵、西池四大名家”之说，“南胡”就指此家。中段北侧为清末胡氏后代胡先达捐建的“缙山书院”旧址，现为永宁小学校舍，20世纪60年代前学校正门开于此，后改在东街。