萨顶顶为了更好的理解剧情和体会剧中人物情绪，她与《
香蜜沉沉烬如霜》剧组演员朝夕相处，并客串饰演“缘机仙子”一角，而该曲的旋律则是在从横店剧组回北京的路上突发灵感创作而成。作曲完成后，激动难掩的萨顶顶第一时间找到好友兼好搭档常石磊，听完录音样带后，常石磊也是毫不犹豫的接下了歌曲制作人的邀请。萨顶顶为了体现《香蜜沉沉烬如霜》剧情中穿越四界的辽阔感觉，特别在演唱时使用了花腔女高音的唱法，并从最低音跨越三个八度唱到最高音，突破演唱难度，也增强了歌曲的画面感。制作人常石磊多次推翻创作思路，反复打磨，最终完成了这样一首令人为之惊艳的《左手指月》，旋律搭配饶有古意诗韵的歌词，歌曲层层叠进也渲染出恢宏磅礴的气势。
《左手指月》的音乐视频中，萨顶顶融入剧中世界，用音乐诠释故事，展现剧中“唯爱永生”“相爱相杀”的旷世纠葛。音乐视频中《香蜜沉沉烬如霜》的画面，唯美气质呼之欲出，相爱相杀的爱恨纠缠在萨顶顶的歌声中升华，她仿佛就是“缘机仙子”看着这一切，缘起缘落，世事无常，多重视角在音乐视频中重叠。
该曲是颇具禅意的一首歌，“指月”在禅宗指“
直指人心”。演唱中从低音入场，从低音4到超高音6，音域横跨三个8度，融合了戏曲与
花腔女高音唱法，演唱难度颇高。《左手指月》通过其深刻的歌词和美妙的旋律，唤起了人们对美好事物的向往和对生活的热爱，鼓励人们追寻内心的平静与满足，同时也要学会珍惜和守护身边的人和事。
这首歌的歌词通过丰富的意象和象征，展现了人类对于美好事物的追求和对于善良美好的向往。歌词中，“左手着指月”象征着一种向往和追求，表达了对美好事物的渴望和对未来的希冀；“左手握大地右手握着天”象征着人类对于自然和宇宙的理解与敬畏；而“左手拈着花右手舞着剑”则反映了理想与现实的对比，表达了即使面对现实的骨感，人们仍然向往美好的生活态度；此外，“左手化成羽右手成鳞片”描绘了一种超越世俗的愿望，希望随爱人化作世间平凡的芥子微尘，陪伴彼此。每一句歌词都蕴含了深刻的哲理，仿佛在告诉人们要学会放下过去，珍惜眼前的美好。
该曲在2020年中央广播电视总台中秋晚会由萨顶顶和周深共同演唱后，当晚微博热搜第一，观看量破亿。之后一段时间诸多现象级翻唱出现，该曲也成为了音乐综艺节目里代表了唱功挑战性的歌曲。