中国许多偏远农村的乡镇卫生院正面临衰败的命运，“因病致贫”、“因病返贫”已成为农民贫困的重要根源之一。 希望医院——乡镇卫生院救助行动以“为农民的健康服务”为宗旨，动员社会力量，协助政府发展农村贫困地区公共卫生事业，缓解农民“看病难、看病贵”问题。 全国第一所、第二所希望医院于2006年7月25日在河南新县奠基。在奠基仪式上，团中央书记处书记、中国青基会理事长尔肯江·吐拉洪宣布“希望医院——乡镇卫生院救助行动”正式启动。

中国许多偏远农村的乡镇卫生院正面临衰败，“因病致贫”、“因病返贫”已成为农民贫困的重要根源之一。调查显示，2006年群众最关心的十大社会经济问题中，排在第一位的就是：如何解决群众看病难看病贵的问题。另外，连续几年的全国“两会”上，看病贵看病难都是人大代表、政协委员热议和呼声最大的话题之一。特别是在农村看病贵看病难显得尤为突出。因此，构建新时期的农村医疗保障体系，缓解农民的医疗困境，是建设社会主义新农村的一项重要内容。

为解决广大群众“看病难、看病贵”等问题，2003年，国家又重新启动新型农村合作医疗制度，并开始在安徽、浙江、四川和河南等地区试点。新型农村合作医疗是继大包干、农村税费改革之后，党和政府为解决农民因病致贫、因病返贫的一项重大举措，是统筹城乡和谐发展的一种新探索。然而新型农村合作医疗效果并不理想。究其原因有：一是少数地方领导为盲目追求所谓的“政绩”“参合率”，导致出现一哄而上的情形，个别地区甚至出现了借债为农民参加合作医疗或农民“参合率”达到102%的事。二是新型农村合作医疗试点普遍面临管理机构不健全、经费不到位的情况，少数地方甚至还出现专项经费被贪污挪用情况，同时兑现有关政策时还存在因人而异的行为，这严重影响农民参加新型农村合作医疗的积极性。三是乡镇卫生院经营困难，设备和技术人才都缺乏，服务能力低，不能满足参加农村合作医疗的农民的医疗需求，导致农民看病舍近（乡镇卫生院）求远（市县医院），其结果造成在乡外就医的报销比例小，看病总费用大，农民因此得到的实惠少，合作医疗基金支出大，这既违背国家实施新型农村合作医疗的初衷，也影响新型农村合作医疗制度在全国推广实施。

2006年3月1日，温家宝总理主持召开国务院常务会议，会议指出，中国农村医疗卫生事业落后，不能完全满足农民群众的基本需求，已经成为当前我国经济社会发展的突出问题。各级政府要把加快农村卫生事业发展摆到重要日程，作为建设社会主义新农村的重要任务。会议特别强调，要“积极探索多渠道办医途径，鼓励社会和个人参与农村卫生服务。”

为了响应包括广大农村青少年在内的农民群众对改善农村医疗卫生条件的迫切要求，响应政府关于动员社会力量多渠道办医的号召，中国青基会在革命老区河南新县率先推出“希望医院—乡镇卫生院救助行动”这一新的公益项目，并将该项目的使命确定为：为农民的健康服务。

中国青基会经过调研、策划和准备后，推出了“希望医院——乡镇卫生院救助行动”，中国青基会一次性向希望医院捐资50万元，同时要求地方政府按不低于捐资额60%的比例配匹资金。资助资金主要用于改造危房、更新医疗器械和培训医技人员等。为了促进“希望医院”坚持公益性质不变，还要求“希望医院”不得靠

向农民的医疗卫生服务收费来维持运行和发展，医院医技人员的工资、保险等不低于60%的部分由地方政府解决。“希望医院”建成后，中国青基会围绕帮助农村青少年和广大农民群众普及提高卫生健康知识设计推展系列公益服务活动，使“希望医院”在服务新农村建设中成为一个传播卫生健康文化的平台。

——业务用房差、危房问题突出

——设备落后、老化，功能差

——医技人员严重短缺、医疗技术普遍落后

——财政投入不足、资金短缺、亏损负债严重

1．凭希望工程捐款收据申请免税。

2．在中国青基会推荐的待资助乡镇卫生院中确定捐建医院。

3．命名捐建的希望医院。

4．参加希望医院奠基或竣工仪式，考察希望医院及当地农村医卫状况。

5．实地探访希望医院后续的建设管理工作，与希望医院建立长期联系。

1．在建设过程中，随时接受捐赠人的咨询或实地检查。

2．向捐赠人提交竣工报告、验收报告和审计报告。

3．在希望医院显著位置铭记捐赠人名称和功德。

4．与捐赠人建立长期联系，接受捐赠人探访、考察。

5．定期向捐赠人报告希望医院的服务和管理等情况。

全国首家“希望医院”诞生

2006年7月9日，仁和药业集团在河南省新县与中国青少年发展基金会为“仁和希望医院”举行了捐赠仪式。仁和药业集团捐款，帮助兴建两所“希望医院”，并以此支持中国农村医疗卫

生事业发展，满足农村青少年和农民的健康服务需求。 第一所、第二所希望医院于2006年7月25日在河南新县奠基。在奠基仪式上，团中央书记处书记、中国青基会理事长尔肯江·吐拉洪宣布“希望医院乡镇卫生院救助行动”正式启动。作为捐赠“希望医院”的第一步，中国青少年发展基金会用仁和药业集团捐赠的资金，在鄂、豫、皖革命根据地首府河南省新县原红四方面军后方总医院旧址——现箭厂河乡卫生院建设全国第一所“希望医院”。

浙江行动

2006年12月8日上午，永嘉县山坑乡锣鼓喧天，鞭炮齐鸣，红旗招展，人山人海。当天举行了浙江省第一所“希望医院”—“日泰希望医院”的奠基仪式。在永嘉县委县政府的领导下，在县卫生局、山坑乡党委、政府的不断努力下，在这之前已经完成山坑乡卫生院建造工程立项、征地等工

作。这个总投资80余万元(其中50万是日泰集团捐助，30万为地方财政拨款)，总建筑面积600平方米的乡卫生院，以全新的面貌为8000多山坑乡父老乡亲服务。

国家开始提倡建希望医院，以解决老百姓看病难、看病贵的问题。顾名思义，希望医院就像希望小学一样，主要由外界捐献，国家再投资一部分来建设。既然是捐献的义款，就没有寻回投资的压力，更没有赚取利润的压力，由于谋利而将巨额费用转嫁给病人的事情就不会在希望医院里发生，由此，它的医疗费用相对应低于平常医院的医疗费用，由它来降低医疗费用是很现实的，也是可行的。相比较以前的平民医院和社区医院，希望医院既不存在增加国家财政负担问题，也不存在因为计划、命令等而不适应市场的问题。它不但可以唤起全社会的善心和爱心，还可以有效地降低看病费用。无论从那个角度看，希望医院都更有希望。

完全靠行政命令降低不了费用，因为市场体制已不断深入。依靠行政命令，要么不起作用，要么干扰市场的正常动作。平民医院的出台正是出于这样一种理念。何谓平民医院，就是由国家统包统揽地建立一些看病费用相对低廉的医院。之所以费用低，主要是国家财政补贴，平民医院不参与市场竞争。这种平民医院实际上是以前的公立医院的翻版。以前的公立医院在市场化的今天，全部走上的高收费的道路。可想而知，平民医院将会有怎样一种结果。效率低下是肯定的，因为是国家统揽，医院不存在市场生存压力。服务态度也会是差的，因为以前的医院就是这样。

和平民医院一样，希望医院也不参与市场竞争，但它所提倡的东西不一样，它提倡的是人的善心与爱心。慈善家捐钱建医院，有善心和爱心的医生去里面工作。平民医院提倡的则是行政命令。善心、爱心与行政命令的差别，就在于前者是以人为本的，后者是以事为本的。前者需要多数人理解和支持，也能得到多数人的理解和支持，后者是少数人决定的，少数人为多数人作出决定。前者不存在决策错误问题，只存在爱心、善心多少问题，后者存在决策错误问题。不参与市场竞争，希望医院没有赚钱的压力，也没有为医生发福利的压力，这使得它和一切参与市场的医院不同，包括社区医院。医院一旦要参与市场，提高医疗费用是必然的。

希望医院可以在全社会提倡更多的善心和爱心。它所提倡的善心和爱心与计划时代的善心和爱心不同。计划时代的善心和爱心难免带有计划的色彩，严格说来，不是真正的善心和爱心，因为它不是从人本身出发的，而是从事情出发，高尚一点说，从事业出发。计划时代，事业高于人。慈善事业所奉献出来的爱心是对市场体制的一种有效补充。一旦走向市场化，一切都要以金钱来衡量。如果没有慈善事业加以补充，市场化必然走向人性的扭曲和社会的混乱。我们知道，我们国家正是由计划体制走向市场体制，转型间正发生道德的滑坡及空洞化，以前的道德被打破，新的道德体系一时难以建立。可以说，提倡慈善事业，是建立新的道德体系的必要条件。

我们国家的慈善事业还刚刚开始，可以说还处于起步阶段，特别是与发达国家相比。作为一种新兴的，并在未来有广阔发展前景的事业，需要相对完善的法律法规来保护。如果没有完善的法律法规的话，它可能遭受多方面的破坏。有人可能假借慈善名义而谋个人利益之实，这在西方发达国家都不鲜见，毕竟市场化本身的力量无孔不入。也有人会因为慈善事业破坏其正常的市场化利益而干扰慈善行为。当然，还有其它多种对慈善带来的破坏，相比较而言，这两种是比较明显和突出的，有待法律法规在这方面多加防范。

乡镇医院业务用房不足，医疗设备短缺，技术力量匮乏，而“希望医院”将医疗救助经验引入乡镇卫生医疗体系，有助于解决当前困境，这种模式是充满希望的。在国际社会上，从事医疗服务的非政府组织为数不少，非政府组织以服务弱势群体为宗旨，有效接触社会上需要救助及支援的人，具备救济经验和组织能力，为卫生医疗基建提供基础，以此舒解政府提供正规卫生医疗服务的压力。

“希望医院—乡镇卫生院救助行动”作为希望工程在农村医疗卫生领域所实施的一个新的公益项目，除了其健康运行、高效管理外，同时也为动员社会力量协助政府发展农村公共卫生事业探索出经验，使“希望医院”在服务新农村建设中不仅成为能履行预防保健、医疗服务、卫生行政职能的标准化乡镇卫生院，同时也成为卫生健康文化的传播平台，成为城乡之间的互助阵地。