幽门螺杆菌疫苗
治疗幽门螺杆菌感染的疫苗
幽门螺杆菌疫苗是预防幽门螺杆菌感染的疫苗。
医学言论
Hp对抗生素耐药性的增加已严重影响传统的治疗方案的疗效。再加上治疗费用的制约,加大了治疗难度,所以幽门螺杆菌疫苗的推出迫在眉睫。Hp疫苗主要分为全菌疫苗、亚单位疫苗基因工程疫苗)、活载体疫苗和DNA疫苗,这几种。
疫苗分类
全菌疫苗
全菌疫苗可以产生高效的局部粘膜免疫应答。但抗原成分比较复杂,而且副作用大,费用较高,不适合大量培养同推广。
亚单位疫苗(基因工程疫苗)
这是Ph疫苗的主攻对象,优点是重组蛋白抗原建立针对粘附素这些抗原的免疫保护机制。虽然还在研究阶段,不过相信未来亚单位疫苗(基因工程疫苗)是主流。
活载体疫苗
活载体疫苗研发发现,异源活载体表达系统尚存在技术不足,表达量太低,难以获得理想结果。
DNA疫苗
DNA疫苗就是核酸疫苗,主要是保护抗原及真核表达载体构成。研究重点都放在DNA疫苗上,它的优点在于可诱发机体产生全面的免疫应答,从而有预防Ph的作用。
治疗
选择原则
治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
药物治疗
hp感染主要靠抗hp药物进行治疗。常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素、金胃善甲硝唑克拉霉素四环素强力霉素呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
治疗误区
一、用药单一,难根除顽固细菌
通俗地说,幽门螺杆菌是一种相当顽固的病菌。人们因肠炎、气管炎等大多服过一些抗生素,有的甚至还造成了细菌的抗(耐)药性。在实验室里,50多种抗生素及药物对该细菌有作用,但一到人体内,有效的抗生素就所剩无几了,而且作用微乎其微,远不足杀灭它。没有任何单一的抗生素能担负起根除幽门螺杆菌的重任,所以必须联合作战。另一缺点就是容易造成幽门螺杆菌的抗药性。
二、静脉给药,绕道无功
参考资料
感染幽门螺杆菌别太担心.搜狐健康.2012-08-30
最新修订时间:2024-11-09 13:19
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