【用法】以水1200毫升,
清酒1200毫升,煮取1000毫升,去滓,分五次温服。
①《
千金方衍义》:
阳邪传入厥阴而厥寒,脉沉细欲厥与
直中阴寒之治截然两途。直中阴寒用姜附四逆以回阳,惟恐药之不力而变虚阳发露,陷阴之邪用当归四逆以
通阳,仍须桂技汤,但去生姜加当归助芍药以和营,细辛、通草助桂枝提出阳分,使阳邪仍以阳解。其去生姜者,恐其性暴,不待气味入阴,便从太阳开发也。在
霍乱则不然,专取生姜、吴茱萸速破逆
上之厥气,则阳通脉复。盖回阳用
干姜、通阳用生姜,一定不易之法。
②《古方选注》:厥阴四逆,证有属络虚不能贯于四末而为厥者,当用归、芍以和
营血。若久有内寒者,无阳化阴,不用姜、附者,恐燥劫阴气,变出涸津亡液之证,只加吴茱萸从
上达下,生姜从内发表,再以清酒和之,何患阴阳不和,四肢不温也耶?
③《伤寒贯珠集》:手足厥寒,脉微欲绝者,阳之虚也,宜四逆辈。脉细欲绝者,血虚不能温于四末,并不能荣于脉中也。夫脉为
血之府,而阳为阴之先,故欲续其脉,必益其血.欲益其血,必温其经。方用当归、芍药之润以滋之;甘草、大枣之甘以养之;桂枝、细辛之温以行之;而尤藉通草之入经
通脉,以续其绝而止其厥。若其人内有久寒者,必加吴茱萸、生姜之辛以散之,而尤藉清酒之濡经浃脉,以散其久忧之寒也。
④《
伤寒方论》:手足厥寒,脉细欲绝,是经络无所不寒.气血俱虚
之至,故当归四逆允为合剂也。更察内有久寒,是一阳不足以为开泰之本,而经络之虚,乃
相因以至、故以吴茱萸、细辛通逆而润燥,通草为引,复以桂枝全汤而君以当归,血由气生,寒从阳化也;并可通于杂证之血虚极寒者矣。
四逆汤(《
千金》卷二十)、吴茱萸散(《圣惠》卷四十七)、四逆
茱萸汤、
吴茱萸汤(《圣济总录》卷三十八)、四逆加吴茱萸生
姜汤(《注解伤寒论》卷十)、四逆萸姜汤(《杏苑》卷七)。
方歌:当归四逆桂志芍,细辛甘草木通枣,内有大寒加姜茱,养血通络寒逆消。