语出《黄帝内经·三部九候论》:“九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四”。对于神脏,皆认为“肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意,肾藏志,是谓神藏五。”对于形脏,则众说纷纭,按《三部九候论》上下文解,应为头角、耳目、口齿和胸中。对此,王冰注:““所谓形藏者,皆如器外张,虚而不居,含藏于物,故云形藏也。”
《
素问·六节藏象论》:“故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。”
《周礼·天官冢宰·疾医》:“参之以九脏之动。”郑玄注:“正脏五,又有胃、膀胱、大肠、小肠。”贾公彦疏:“云‘正脏五’者,谓五脏,肺、心、肝、脾、肾。并气之所藏,故得正脏之称。……云‘又有胃、膀胱、大肠、小肠’者,此乃六腑中取此四者,以益五脏为九脏也。六腑,胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦,以其受盛,故谓之腑。亦有脏称,故入九脏之数。然六腑取此四者,按《
黄帝八十一难经》说:胃为水谷之腑,小肠为受盛之腑,大肠为行道之腑,膀胱为津滴(液)之腑……此则正腑也,故入九脏。其余,胆者清净之腑,三焦为孤腑,故不入九脏也。”
张志聪《素问集注》:“形脏者,胃与大肠、小肠、膀胱也,藏有形之物也。夫五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生,是五脏之神,由肠胃津液之所生也。胃主化水谷之津液,大肠主津,小肠主液,膀胱者,津液之所藏,故以四腑为形脏。”
胡天雄《素问补识》:“何谓形藏四,注家见解不一,王(冰)据上下文义,注云:‘所谓形藏者,皆如器外张,虚而不居,含藏于物,故云形藏也。所谓形藏四者,一头角,二耳目,三口齿,四胸中也。’……然《素问》上文云:‘下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气;中部天以候肺,地以候胸中之气,人以候心;上部天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三而成天,三而成地,三而成人;三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。’则九藏之说,自当如王注云:‘肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意,肾藏志,是谓神藏五;一头角,二耳目,三口齿,四胸中,是谓形藏四。’以经解经,非王氏创说也。”