微球蛋白是一种低分子量血清蛋白质。

β2—微球蛋白(β2—MG)是机体产生的一种内源性低分子量血清蛋白质，广泛存在于血浆、尿液等体液中，其含量极微但相当恒定，检测血浆、尿液中β2—微球蛋白含量的变化情况，可以用于评价有关脏器功能和对某些疾病进行诊断及鉴别诊断。本文就β2—微球蛋白检测的临床应用加以综述。

β2—微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量血清蛋白质，相对分子质量为11800，主要组织相容性抗原(HLA)的 β 链(轻链)部分，存在于细胞的表面，由人第15号染色体的基因编码，分子内含有1对二硫键，不含糖，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中，含量极微；正常人β2—微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2—微球蛋白可以从肾小球自由滤过，但近99．9% 的β2—微球蛋白在近端肾小管又被重吸收，故正常情况下β2—微球蛋白的排出量保持稳定水平。

1、β2—微球蛋白水平是反映肾小球滤过功能的灵敏指标

(1) β2—微球蛋白在体内产生速率恒定，其血浆中含量不受年龄、性别、机体肌肉组织多少等因素的影响；而且β2—微球蛋白相对分子量小，可自由通过肾小球，且仅由肾脏排泄，因此，测定血浆中β2—微球蛋白水平比检测血清肌酐水平用于评价肾功能更加灵敏，β2—微球蛋白可作为反映糖尿病和高血压肾损害的早期指标。(2)血浆中β2—微球蛋白水平升高，可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷增加的情况，而尿液中β2—微球蛋白含量增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；若血浆中β2—微球蛋白水平升高而尿液中β2—微球蛋白含量正常，则主要由肾小球滤过功能下降所致，常见于急慢性肾炎、肾功能衰竭等；若血浆中β2—微球蛋白含量正常而尿液中β2—微球蛋白含量升高，则主要由肾小管重吸收功能受损所致，多见于先天性近曲小管功能缺陷、科尼综合征、慢性镉中毒、Wilson病、肾移植排斥反应等；若血浆和尿液中β2—微球蛋白含量均升高，则主要由体内某些部位产生β2—微球蛋白过多或肾小球和肾小管均受到损伤所致。

2、β2—微球蛋白水平是反映肾小管重吸收功能的灵敏指标

(1)肾小球滤过率是估价肾功能的一个重要指标，而由肾小球滤过的β2—微球蛋白，约99．9%在近端肾小管被重吸收，并在此全部被分解成氨基酸，若肾小管重吸收功能受损伤，则进入尿液中的β2—微球蛋白必然增多，故尿液中β2—微球蛋白测定是诊断肾小管疾病较灵敏且特异的方法。(2)急慢性肾衰竭患者尿液中β2—微球蛋白含量升高明显，最高可最达40 mg/L，尿液中有如此高水平的β2—微球蛋白，不能单纯解释为滤过负荷增加，其表明了肾小管必然遭受了严重的损害。(3)测定血浆及尿液中β2—微球蛋白含量，对肾脏疾病的鉴别诊断、病情估计及预后判断都能提供有价值的数据。