心内膜
覆盖在心房(心耳)和心室内表面的一层组织
心内膜,简称心膜。覆盖在心房(心耳)和心室内表面的一层组织。内层是一层扁平的内皮细胞,为较疏松的结缔组织,含血管、神经及心搏传导系的浦肯野纤维,连接心内膜和心肌层。心瓣膜(房室瓣和半月瓣)是心内膜延伸的皱襞,功能是阻止血液逆流。
1、心内膜的生理学解剖
被覆在心脏各房室腔内表面的一层薄膜。其结构分为三层,最内面是由一层多边形的内皮细胞组成,称为内皮,其表面光滑,并与出入心脏的大血管内皮相延续。内皮之下为致密结缔组织构成的内皮下层,其中含有大量的平滑肌。内皮下层之外,为疏松结缔组织构成的内膜下层,其中含有血管、神经和心脏传导系统的分支。心内膜在左、右房室口和主动脉与肺动脉口处,分别向腔内折叠形成双层皱襞,构成心脏的瓣膜,即左、右房室瓣和主动脉与肺动脉瓣,以保证血液在心腔内的定向流动和防止血液逆流。瓣膜内夹有结缔组织。其根部尚含有平滑肌、血管与神经。
2、心内膜心肌纤维化
心内膜心肌纤维化(EMF)又称闭塞或缩窄型心肌病,是一种原因不明的地方性限制型心肌病,多见于儿童和青少年,好发于热带地区,流行于中部非洲,温带地区散发,我国北方病例稀少,临床上容易误诊和漏诊。可能是机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应所致。
3、临床表现
本病缺乏特征性临床表现。本病的基本病理改变是心内膜和内层心肌的纤维化和附壁血栓形成,常伴有不同程度的肌化,导致心内膜的增厚、心壁变硬。根据受累心室不同,本病可分为3个类型:右室型、左室型和双室型,其临床表现不同。
1.右室型:主要表现为三尖瓣关闭不全,颈静脉怒张,肝大、腹水,但下肢无或仅有轻度水肿为其特点,心界向两侧扩大,心音遥远,三尖瓣听诊区2~3级收缩期杂音;
2.左室型:主要表现为二尖瓣关闭不全,胸闷、气短、心悸、胸痛等,心界向左或两侧扩大,心尖部2~3级收缩期杂音,轻度舒张期杂音;
3.双室型:以上两型症状和体征的综合,但以右心损害及表现为主。
参考资料
最新修订时间:2024-03-25 00:15
目录
概述
1、心内膜的生理学解剖
2、心内膜心肌纤维化
参考资料