心包摩擦感指的是当心脏跳动时，脏层、壁层心包发生摩擦产生的振动经胸壁传导到体表而触到的摩擦感。

心包膜发生炎性变化时，渗出的纤维蛋白使其表面变得粗糙。与胸膜摩擦感触诊部位不同，胸膜摩擦感在胸廓两侧呼吸动度最大的部位最清楚；与胸膜摩擦感不同，心包摩擦感不会因暂停呼吸（屏气）而消失。心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在心前区或胸骨左缘第3、4肋间处较易触及，因为该处心脏表面无肺脏覆盖；收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。同理，坐位前倾及呼气末（使心脏靠近胸壁）心包摩擦感更明显。当心包渗出液增多，使脏层和壁层分离，则心包摩擦感消失。

触诊不到心包摩擦感

提示急性心肌炎引起心包膜纤维素渗出致表面粗糙；

不合宜人群：无

检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。

检查时要求：积极配合医生的工作。

(1) 环境安静，温暖，适当暴露检查部位。

在心前区或胸骨左缘第3，4肋间是否触及。

急性心肌炎