心肾不交证，中医病证名。是心肾水火既济的生理关系失调，以心烦、失眠、耳鸣、腰酸、梦遗等为主要表现的心肾阴虚阳亢证候。常见于不寐。

多因思虑劳神太过，或情志抑郁，郁而化火，或虚劳久病，房事不节，心肾阴虚阳亢所致。

肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。

心阴亏虚，心火偏亢，上扰心神，故心烦失眠，惊悸多梦。肾阴亏虚，脑髓失养，故头晕，耳鸣；腰膝失养，故腰膝酸软；虚火扰动精室，则见梦遗。阴虚失濡，虚热内蒸，故口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗。舌红少苔，脉细数为虚热常见之征。

心烦失眠，惊悸多梦，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

滋阴降火，交通心肾。

六味地黄丸合交泰丸加减。

熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。

神门、三阴交、心俞、肾俞、太溪。

不寐。

平补平泻，或针灸并用。

本病证属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠卫生对不寐患者来说具有实际的预防意义。积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待，睡眠反而能较好地入睡。帮助患者建立有规律的作息制度，从事适当的体力活动或体育健身活动。养成良好的睡眠习惯，晚餐要清淡，不宜过饱，更忌浓茶、咖啡及吸烟，睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。另外要注意睡眠环境的安宁，床铺要舒适，卧室光线要柔和，减少噪音，去除各种可能影响睡眠的外在因素。

本病的预后，一般较好。但因病情不一，预后亦各异。　病程短，病情单纯者，治疗收效较快外，病程较长，病情复杂者，治疗难以速效。且病因不除或治疗失当，易使病情更加复杂，治疗难度增加。