心音分裂
指听诊时,第1心音或第2心音分离为两个相连续的心音现象
心音分裂(splitting of the heart sound)是指听诊时,第1心音或第2心音分离为两个相连续的心音。如分离的二心音之间似有间隔-称心音重复。但两者临床意义相同,又统称为分裂。第1心音分裂,常因一侧房室束传导阻滞或心肌变性,引起左右房室瓣口关闭不同步所致。第2心音分裂,常因一侧动脉瓣口狭窄或房室束传导阻滞,引起左右动脉瓣口不同时关闭。上述异常心音的出现,除第1心音分裂可见于心房发育良好的以外,均反映心肌存在器质性病变。
生理性分裂
无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加,右心回心血流增加,右室排血时间延长,左右心室舒张不同步,使肺动脉瓣关闭明显延迟,因而出现S2分裂。常见于正常儿童和青少年,与呼吸密切相关,呼气时消失,吸气时出现,尤以吸气末明显。
通常分裂
最常见的种类。见于右心室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显延迟,如完全性右束支传导阻滞肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄等。或左室射血时间缩短,主动脉瓣关闭时间提前如二尖瓣关闭不全室间隔缺损等。
固定分裂
指S2分裂不受呼吸的影响,成分间隔时距固定。见于先心病房间隔缺损。
反常分裂
指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄,呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞主动脉瓣狭窄重度高血压
参考资料
最新修订时间:2022-10-26 13:01
目录
概述
生理性分裂
通常分裂
固定分裂
反常分裂
参考资料