3.误吸胃肠道的定植菌（
胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中的致病菌也可引起下呼吸道感染。
往往先有
急性上呼吸道感染的症状，全身不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛，剧烈咳嗽通常是支气管炎的发病信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。体格检查肺部可闻及湿啰音。
起病急骤，多数发病前先有轻度
上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、食欲不振（纳差），1～3d后突然高热，体温38℃～39℃，咳嗽加剧、
呼吸困难。也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。小儿常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。体格检查肺部可闻及湿啰音。
周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较严重时，白细胞总数和
中性粒细胞增多。
2. 病原体检查
（3）婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他
化脓性感染时，可用磺胺类药物或肌内注射青霉素，或应用其他
广谱抗生素，当症状持续或复发或病情异常严重时，应做痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其
药物敏感试验选择抗生素。
（1）对于
气管插管或昏迷患者，应加强口腔护理。注意手部、室内卫生及治疗器具卫生。
（2）在
流行性感冒高发期，避免到人群密集的公共场所，以免感染病毒和致病菌。