急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-loneu-ropathies,AIDP)又称格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome),是神经系统常见的一种严重疾病。主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性
肢体瘫痪。
急性感染性多发性神经根炎,为病毒感染等多种因素引起
迟发性变态反应的周围神经根炎症性脱髓鞘疾病。以多发性对称性弛缓性瘫痪、轻微感觉异常及
脑脊液蛋白-细胞分离为特征。病理过程多属可逆性及自限性。发病以夏秋季节最多,农村的学龄前儿童多见,男略多于女。
颅神经受累可出现面舌瘫及
眼球运动障碍、球麻痹:早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常,肌肉压痛,
直腿抬高试验阳性。肌力减退,肌张力降低,腱反射减弱或消失,
肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命。
2.合并感染时血
白细胞计数及分类可增高。
肌电图检查呈下运动神经元损害,急性期运动单位电位减少,未潜时延长,MCV、SCV减慢。
二、减轻神经根水肿,改善微循环,重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,
706代血浆500ml静滴1次/d7~10天。
三、营养神经药物:
胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,
神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。