急性黄疸型戊型肝炎
病症名称
急性黄疸型戊型肝炎是一个病症名称。
临床表现
戊型肝炎与甲型肝炎相似,发病后以急性肝炎为主,分急性黄疸型和无黄疸型,少数发展为重型肝炎。典型急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期和恢复期。起病较急,有般病毒血症和明显消化道症状,如发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、尿黄等,约经10日左右进八黄疸期,出现眼黄和皮肤发黄。部分病例有肝大、肝区触痛和叩击痛。少数有脾肿大。起病后肝功能检查,AL’和AST明显升高,若为黄疸型病例则有尿胆原和尿胆红素阳性,血总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均增高。
戊型肝炎与甲型肝炎均为自限性疾病,般预后较好,极少慢性化,亦无慢性携带病毒者。两病的不同点是,戊型肝炎起病年龄相对偏大,孕妇易感性较高,容易患病,且淤胆型较多见,病死率亦相对较高。
概述
急性黄疸型肝炎
1.黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。
2.黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。
无黄疸型肝炎
应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病、华支睾吸虫病,药物性或中毒性肝炎,脂肪肝等。
黄疸持续者
须与肝癌,胆管癌,胰头癌等相鉴别。
重型肝炎
应与其它原因引起的严重肝损害,如药物中毒、暴发性脂肪肝等进行鉴别。此外,在急性重型肝炎临床黄疸尚不明显时,应注意与其它原因引起的消化道大出血,昏迷、神经精神症状相鉴别。
[预后]
(一)急性肝炎 预后大多良好。甲型及戊型肝炎患者大多数能在3个月内恢复健康,但戊型肝炎少数病例可发展为重型肝炎;孕妇病情重,病死率较甲型肝炎为高。乙型肝炎约10~15%发展为慢性肝炎。丙型肝炎发展为慢性肝炎的比例更高,约40~50%。HDV重叠感染于乙型肝炎者使病情加重,且易发展为慢性肝炎、肝硬变、肝细胞性肝癌。
(二)慢性肝炎 慢性迁延型肝炎的预后较好,但其中少数可能发展为慢性活动型肝炎、肝硬化或肝癌。慢性活动型肝炎的预后较差,可发展为肝硬化或重型肝炎。
(三)重型肝炎 预后差,病死率高。存活者常发展为坏死性肝硬化。
(四)无症状HBsAg携带者 预后一般良好。但部分病例在长期后可能发展为肝硬化或肝癌。
参考资料
最新修订时间:2024-05-22 23:32
目录
概述
临床表现
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