性功能是人类在性反应周期不同阶段的生理、心理等反应。男性主要涉及性欲、勃起、射精、
性高潮等,女性主要涉及性欲以及性反应周期内阴蒂、阴道、子宫的反应性变化及性高潮等。性功能随着年龄而衰退,包括性高潮频率的下降以及性唤起的减弱。
性功能可随年龄、性活动经历、健康状况、环境和心理因素等的不同而变化,评估性功能需了解个体健康史和性生活史,性欲状况、性生活频度及持续时间、既往手淫史等;了解个体工作环境、居住条件、婚姻状况、夫妻感情和性生活配合情况。
检查外貌、第二性征的发育情况;检查外生殖器有无畸形、外伤,男性还需检查睾丸、前列腺和精囊的大小、质地和有无畸形、压痛等,疑有生殖道炎症时应做直肠指检和前列腺液镜检。
性功能问卷(sexualfunction questionnaire,SFQ)共31个条目,7个子域:性欲望、躯体性唤起的感受、躯体性唤起和润滑、享受、性高潮、疼痛和伴侣关系。
性功能障碍是指个体性唤起、性欲望、性兴趣或性高潮等的障碍,或是达到性满足能力上的障碍,可以分为普通型和境遇型,性功能障碍可以是终身的,也可以是暂时性的。男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精五个性活动阶段中,某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行称为男性性功能障碍,最常见的男性性功能障碍是勃起功能障碍和早泄。女性在性欲、性唤起和性高潮等反应周期中的一个或几个环节发生障碍,以致不能产生满意性交所必需的性生理反应及性快感称为女性性功能障碍。Laumann 等在一项全美大范围的调查中,得出男性性功能障碍的发病率是31%,女性的发病率是43%。
性功能障碍的病因比较复杂,生物-心理-社会等多种因素均可影响性功能,如认知和情感因素,社会文化环境因素,器质性疾病因素。治疗方法主要有:心理行为疗法,器质性疾病的治疗,及激素替代疗法。
1. 性欲望和性功能是一回事吗?
有人认为性功能就是性交的能力和性交的欲望,实际上这两者还是有区别的。性欲望是对性的一种要求,一种渴望,而性功能是将性欲望化为具体行为方式,和谐的性生活需要性欲望和性功能的协调统一。
2. 手淫会引起性功能障碍吗?
手淫是用自己的手来兴奋自己的性器官的行为,偶尔手淫对身体不会有太大影响,有很多性学专家甚至鼓励手淫,因为它是安全的性行为,可以减少感染性疾病的传播风险,但过度手淫,或一些危险的手淫方式(如不洁手淫、怪异手淫等)则会出现精神倦怠、头晕心悸等现象,并对性心理、性功能造成一定影响。