慢性闭角型青光眼发病机制尚不十分明确,眼压(IOP)升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。根据虹膜和前房角形态分为两型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。
病因
1.虹膜膨隆型
(1)具有浅前房和窄房角的解剖特点。
(2)由于瞳孔阻滞使房角关闭而引起IOP升高。
2.高褶虹膜型
(1)虹膜在睫状体的止端靠前,虹膜周边部距小梁网极近,瞳孔散大时,虹膜周边部隆起与小梁网相贴而使房角关闭。
(2)不是由于瞳孔阻滞。
临床表现
1.虹膜膨隆型
(1)症状常有小发作,发作时症状轻微,仅轻度眼胀、头痛,视物模糊,但常有虹视。部分患者无任何症状。
(2)体征①球结膜无充血;②角膜透明或上皮轻微水肿;③前房极浅;④虹膜稍膨隆;⑤瞳孔正常,对光反应存在或稍迟缓;⑥IOP升高,一般为40~50mmHg;⑦房角大部或全部关闭,因虹膜充血水肿不明显,故不像急性发作那样快形成永久性粘连。反复发作后房角逐渐发生粘连。;⑧晚期视乳头出现病理凹陷,常不深。