②截根:用灭菌的涡轮手机,安装细裂钻(最好为金刚砂钻),在分叉的水平将患根截断井取出,注意要将分叉处完全切去,切忌残存医学教育|网搜集整理树桩状的根面倒凹,修整截根面的外形,使从分叉区到牙冠接触区处形成流线型斜面,类似同定桥桥体的外形,以利于日后保持口腔卫生。
①多根牙的某一个或两个根(上颌磨牙)的牙周组织破坏严重,且有重度
根分叉病变,而其余牙根尚可保留。
探查根分叉区,并用裂钻将患根截断,如锯痕已很深而牙根尚未断裂,可用小骨凿及锒头将牙根凿开,取出断根,然后做截根断面的成形术,使根分叉到牙冠形成流线型,以便术后不致滞留食物。暴露的根管口用
银汞合金进行充填。彻底刮除牙槽窝内炎性的肉芽组织,然后作牙成形及骨成形术,特别注意将患根毁坏周缘的骨嵴磨去,并形成与周围骨相过渡的骨斜面,使成为碟形的凹面。
反复冲洗创面,力图将术中选磨时遗留在创口内的砂石碎屑冲出。 将粘骨膜瓣复位、缝合。保证龈瓣完整地覆盖在断根区牙槽窝周围牙面上,贴附良好。首先应将龈瓣完全覆盖于根分叉截根区,而原垂直切口区可让其暴露骨质创面,但要用
牙周塞治剂覆盖,以待肉芽生长而形成新的附着龈。