本病是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性
炎症性疾病,多发于中年人,特征性
皮疹表现为紫红色多角形
扁平丘疹和斑块,好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区,患者自觉
瘙痒。部分患者皮疹与口服药物有关,如
ACEI、噻嗪类
利尿剂、
抗疟药等。临床上本病包括很多类型,如线状、环形、肥厚性、萎缩性、大炮性、色素性、光线性、和毛发扁平苔藓等。
组织学表现为
基底细胞液化变性和真皮浅中层
淋巴细胞带状浸润。
本病表现为小的、紫红色、多角形
扁平丘疹,表面有光泽,可见白色网状条纹(Wickham纹),
皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧,手背、前臂、颈部、骶尾部,可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹(
同形反应)。患者自觉
瘙痒,皮疹可于数月至数年后消退,部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位,最常发生于口腔,表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹,也可出现糜烂、
溃疡、
大疱,伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓,表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平,也可出现萎缩,特征性的表现为甲
翼状胬肉——甲板消失,
甲小皮向前覆盖
甲床。
组织病理表现为表皮角化过度,
颗粒层楔形增厚,
棘层不规则肥厚,
基底细胞液化变性,真皮上部以
淋巴细胞为主的带状浸润。不同亚型的扁平苔藓除上述改变外,还有各自的特征性改变。