手少阴气绝指手少阴心经的经气衰竭,主要证候是血脉不通,面色暗黑,唇甲发绀。其表现提示着预后不良,甚至可从表现推知死亡时间。
解读
手少阴气绝为五阴气绝之一,出自《灵枢·脉经》,五阴气绝分别为手太阴气绝,手少阴气绝,足太阴气绝,足少阴气绝,足厥阴气绝,此五条经脉为五脏所属经脉,经气绝亦反应五脏精气衰竭,文中详细论述了五阴气绝的表现,是疾病预后不良的和预测死亡时间的依据。
《灵枢·经脉》:“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流;血不流,则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。”
手少阴心经的经气竭绝,病人血脉不通畅。因为手少阴心经主血脉,所以血脉不通,则血流不畅;血流不畅,病人头发、面色毫无光泽。病人面色紫黑没有光泽,是心之经气衰竭的先兆。此种病证在壬日病情加重,癸日会发生死亡。这是因为心属火,壬癸属水,水能胜火之故。
中医应用
预测死亡时间
中医预测死亡时间的理论,在《内经》之前已有学术渊源,《内经》中有较为系统的论述,后世医家对其传承、发展、丰富,并验之于临床实践。
《内经》预测死亡时间是以天人相应为法则,以四时阴阳、五行生克、运气理论为指导,强调人体正气在疾病发展中的作用,对病机的把握是预测死亡时间的关键。
《内经》预测死亡时间,是以色、脉、症为主要诊察手段,诸诊参合,分析脏腑经脉气血盛衰,尤其重视胃气与神的有无,若预示病机将致五脏衰竭、气血津液枯竭或阴阳极度失调,终将导致阴阳离决,则预测死亡。根据疾病的阴阳偏盛、脏气不足情况,可用阴阳五行理论来预测死亡时间,以正气最虚、邪气最盛、阴阳最不平衡之时作为预测的死亡时间。此外,有一些疾病有其自身发展规律,死亡时间可根据总结的经验来预测。
经脉在决死生中有着重要作用,“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通也”(《灵枢·经脉》)。经脉之气衰竭,预后多不良,可由出现的危重症候来判断。由五脏经脉相联系的筋、脉、肉、皮毛、骨的表现,也可测知五脏精气衰竭及其预后。
具体到手少阴气绝,面色紫黑没有光泽,是心之经气衰竭的先兆,病人血脉不通畅,预示手少阴心经的经气竭绝,再根据五行生克理论,水克火,故此种病症在壬日病情加重,癸日会发生死亡。这是因为心属火,壬癸属水。