手阳明络脉为沟通手阳明经与其相表里的手太阴经的脉络,主要起沟通表里两经和补充经脉循行不足的作用。
解读
由经脉分出的网络全身的分支称为络脉。广义的络脉又包括十五络、络脉及孙络几部分,其中紧连十二正经及任督脉的分支共十四条,加上“脾之大络”合称十五络;由十五络分出的网络全身的分支称络脉,即狭义的络脉;由络脉再分出的更细的分支称孙络。《灵枢·经脉》:“诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”《灵枢·脉度》:“支而横者为络,络之别者为孙。”络脉以十五络为主体,也包括孙络、血络、浮络等,有沟通经脉,运行气血,反应和治疗疾病的作用。
手阳明络脉为狭义范畴内的络脉的组成部分,经由偏历穴别出,走向手太阴经脉,沟通与其相表里经(手太阴)脉络。十二络脉在四肢部从相应络穴分出后均走向相应表里经,四肢部的十二络,主要起沟通表里两经和补充经脉循行不足的作用。
中医应用
1、手阳明络脉循行及主证
手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太阴;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿;其别者,入耳,合于宗脉。
其病:实,则龋、聋;虚,则齿寒、痹膈,取之所别也(《灵枢·经脉》)。
手阳明络脉,名偏历,在腕关节后三寸处分出,走向手太阴经脉;其支脉向上沿着臂膊,跨过肩峰部,上行到下颌角处,遍布于牙齿根部;另一支脉进入耳中,与耳内所聚集的各条经脉(宗脉)会合。
其病症:实证,见龋齿痛、耳聋;虚证,见齿冷、胸膈痹阻不畅通,可取手阳明络穴治疗。
2、手阳明络穴——偏历
偏历 Piān lì(LI 6)络穴
定位:曲肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,腕横纹上3寸。
解剖:皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱→拇长展肌腱。浅层布有头静脉的属支,前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡神经的骨间后神经分支。
主治:①目赤,耳聋,鼻衄,喉痛。②水肿。③手臂酸痛。
操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。
3、络脉与经别的异同
络脉和经别都是经脉的分支,均有加强表里两经的作用,所不同者:经别主内,无所属穴位,也无所主病症;络脉则主外,各有一络穴,并有所主病症。