凡正式临产后，经过充分试产（积极处理后产程仍无进展），当分娩以任何形式结束时，不论胎头在骨盆的哪个平面上，只要其枕部仍位于母体骨盆后方者，即称为持续性枕后位。

持续性枕后位

妇产科

特别指出，持续性枕后位向后旋转45°，以直后位自然娩出，或经徒手旋转至枕横位，枕前位或直前后位自然娩出者亦应诊断为持续性枕后位。

根据此定义，发病率约为4%—5%。重庆医科大学附属第二医院1975年—1977年及1979年—1980年两年持续性枕后位的发病率分别为4.6%及5.4%。与既往文献报告的发病率差距太大，低者0.8%，高者27.1%。这一差别主要原因在于诊断枕后位时间早晚的不同及持续性枕后位的定义不同。如在产程早期诊断，势必发病率高，因为临产早期取枕后位的胎头，大部分可以自然旋转至枕前位分娩，如按胎头衔接下降至中骨盆及盆底仍持续于枕后位，又经阴道分娩者作为诊断标准，发病率必然降低。国外报道分娩早期为25%，分娩活跃期为10%—15%，有70%—90%胎头达盆底后才转为枕前位。重庆医科大学附属第二医院1987年，侯景蓉用超声显像观察221例孕产妇的胎方位，发现临产后枕后位的发生率为33.03%，其中53.13%可自然转至枕前位分娩，29.69%持续为枕后位，持续枕后位的发生率为9.6%，与国外报道的10%相近似。

1、产程特点为：①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③第二产程延长。

2、产妇提前出现往下屏气，并有排尿困难。

3、腹部检查见肢体多过腹中线，胎背偏一侧后方或侧方，于胎心位置偏母腹的外侧，耻骨联合上触及胎儿颏部。

4、肛查与腹部检查联合使用，宫口开至3～4cm时，如果胎头水肿不明显，且前羊水不多或已破膜者，可发现胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，耻骨联合左上方扪及胎颏，则可疑枕右后位；相反则可疑枕左后位。

5、阴道检查见宫口开大3cm以上，可手指入宫口内，扪及胎儿矢状缝和囟门及耳郭的位置

1、试产枕后位无明显头盆不称，且母婴情况良好者均应试产。产程中调整保持有效宫缩，可用催产素静滴。

2、若并发宫颈扩张迟缓或停滞胎头不下降，应行阴道检查，以确诊枕后位；有条件者可行手转胎头纠正胎位，观察1～2h仍无进展或手转胎头失败者，行剖宫产。若纠正胎位后有进展，则继续观察，争取从阴道分娩。

3、第二产程，宫口已开全，先露头在+3或+3以下，不再下降，应行阴道检查，确定胎位，若双顶径已达棘下，则在手转胎头后，用产钳助产。胎头塑形严重，双顶径尚未达棘下者，应考虑剖宫产。

枕位异常是造成难产的主要原因，且发生率较高，常导致产程延长，胎先露下降延缓，甚至阻滞。对异常枕位的产程观察不够，处理不当常导致新生儿窒息及死亡率升高。