排尿不畅是指人在排尿过程中不能顺利进行的一种症状。

引起排尿不畅的疾病很多，但肛门疾病中会引起排尿不畅的就只有肛乳头肥大。肛乳头肥大也称肛乳头瘤，是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头肥大起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不畅的感觉，肛门瘙痒，为主要表现。

排尿不畅是肛门疾病中肛乳头肥大的一种特有症状，引起肛乳头肥大的病因主要有：

1、肛管炎、肛宾炎的慢性刺激。

2、外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄、血流障碍、淋巴液回流不畅。如肛门瘢痕性狭窄、肛裂等。

3、中医认为饮食不节，过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，致大肠热结，湿热下注而发病。

当出现排尿不畅时，很少人会想到是肛门出了问题。很多时候我们都会发现，肛乳头瘤的病因与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果，由于长期的慢性炎症刺激逐渐增大，往往因症状较轻，病情进展缓缦，易被病人所忽视，随着瘤体逐渐增大，脱出肛门后才被重视。

排尿不畅的诊断一、肛乳头瘤的诊断

1、病史：有肛窦炎病史，因症状轻易被忽视。

2、临床表现：

(1) 排便不畅感：肛管中有丰富的神经纤维，形成一附属感觉器官，肛乳头炎症期的炎症刺激，病人往往有排便不尽感，或伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。急性炎症期，还伴有里急后重感。女患者在月经期症状加重，是由于月经期盆腔充血所致。

(2) 肛门瘙痒：由于乳头瘤长期反复脱出，致使炎性分泌物刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹所致。

(3) 肛门肿痛：部分乳头瘤脱出后，嵌顿不能还纳，致使淋巴回流受阻，引起肛门肿痛。

3、辅助检查：

窥镜检查：窥镜下乳头瘤基底部为红色，尖灰白色，呈珊瑚状突入窥器。

排尿不畅的诊断二、肛乳头瘤的诊断

1、病理诊断：组织学证实为炎性组织或纤维瘤。

2、临床诊断：

(1) 临床表现：便后肛门有物脱出，伴有排便不尽感，里急后重。肛门瘙痒，或肛门肿痛。

(2) 指诊：在齿线处可触及活动性硬节。

(3) 窥镜检查：镜下可见灰白色，呈珊瑚状有蒂肿物。