新生儿发热
疾病名称
正常新生儿肛温在36.2℃~37.8℃之间,腋下温度在36℃~37℃之间;新生儿肛温超过37.8℃,腋温超过37℃,即为发热。常由环境因素、感染引起。
病因
新生儿产生发热的机制还不完全清楚,它们是由产热和散热之间的复杂关系的紊乱造成的。新生儿期体温中枢发育不成熟,汗腺组织发育也不完善,无论产热和散热功能都不完善,调节能力较差,加以新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温易受周围环境温度影响。因此很多因素都可以引起新生儿发热。
1.环境因素引起
室温过高、新生儿包裹过严过多,可引起新生儿温度迅速升高。
2.新生儿脱水热
多发生在生后3~4天正常母乳喂养的新生儿,发病原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分,而生后3~4天内母乳量较少,如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发热。待补充水分及降低环境温度后即可缓解。
3.新生儿感染引起
各种病原体引起的感染性疾病,包括:肺炎脐炎败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意,不是新生儿感染都会有发热,有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。
4.其他
新生儿体温升高也可由新生儿代谢率升高引起,如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿,因汗腺缺乏,散热障碍,可引起发热。新生儿颅内出血可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。
治疗
1.了解母乳量及喂养量是否足够,可以用每天尿量或尿次和体重增长情况来评估摄入的奶量是否充足,入量不足者应加喂母乳次数并酌情补液,观察体温是否下降。
2.检查环境温度是否过高,以及衣物及包裹是否过多或过紧,适当调整,松开衣物或包裹后,观察体温是否下降。
3.经上述处理仍有发热新生儿应及时到医院请医生做全面的体检,检查有无感染病灶并做血常规检测,针对病情和检测结果决定是否给予抗生素治疗。
4.新生儿发热以物理降温为主,可用冷水袋枕于新生儿枕部,体温过高可以温水洗澡或温水擦浴。水温控制在33~36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下和腹股沟处。不建议使用酒精为新生儿擦浴。
5.体温过高者应该在医生指导下谨慎使用退热药。
参考资料
最新修订时间:2024-03-09 01:51
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概述
病因
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