旅游者腹泻可由多种病原引起,其检出率依次为
沙门氏菌、弧菌、
产肠毒素大肠杆菌、志贺氏菌及病毒。不同地区所发生的旅游者腹泻病原分布也不同,有些地区发生贾第虫腹泻可达25%,有些腹泻至今原因不明,未能培养出病原体,可能为功能性。
旅游者腹泻的发病机理视病原种类而不同。有的病原体直接侵犯肠壁,引起局部病变,如志贺菌、沙门菌、耶氏菌、少数大肠杆菌等。有时病原体产生肠毒素引起分泌性腹泻,如ETEC。病毒所致腹泻是由于侵入
上皮细胞后导致小肠功能丧失,大量液体渗出肠腔,吸收减少所致。贾第虫腹泻是由于小肠绒毛改变及乳糖酶活性降低有关。
除志贺菌所致
细菌性痢疾外,其他几种腹泻表现以水样便为主,可有纳差、呕吐和脱水。贾第虫腹泻的潜伏期为1~3周,故可于返家后发病,病程常长达2周以上。
轻者不治自愈。有脱水者可予口服或静脉补液。由细菌引起者可口服庆大霉素、
诺氟沙星等。
(三)养成良好的卫生习惯:勤洗手和清洁器皿。取食前必须用肥皂和水洗手,自来水是安全的。如无自来水,可用消毒剂擦手或用稀氯二甲酚擦手。检查盘和刀具是否清洁。一定要用安全的水:饮用、刷牙、洗伤口及洗食物。
(四)药物预防:在口服
旅行者腹泻疫苗诞生以前,对于旅行者腹泻,并没有很有效的药物可以预防。