无痛性便血
病症名
无痛性便血是指血液从肛门流出,或是掺杂大便而下,颜色可见鲜红色、柏油色、褐色以及暗红色,无痛性便血主要多见于上消化道出血,下消化道无痛性便血多见于痔疮中的内痔。
病因
(一)肛裂
一般是便后搽手纸的时候带血,大部分都伴有疼痛,也有少部分肛裂无痛,有时也滴血。
(二)内痔
内痔偶有便后手纸带血、滴血或者是射血。成年男性多见。
(三)细菌性痢疾
大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感。慢性期为间断|生发作的黏液、脓血便,无痛。
(四)阿米巴痢疾
大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
(五)血吸虫病
有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或大便带血。
(六)溃疡性结肠炎
大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。
(七)结肠癌
大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑为结肠癌的可能,中老年人中多见。
(八)直肠、结肠息肉:
直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,儿童多见。无痛性慢性便血是小儿直肠及结肠息肉的主要症状,便血发生在排便终了时,呈鲜红色,不与粪便相混,量较少,由于息肉脱落引起大量出血者罕见。有时在粪便的血迹处,可见一条状压痕,为息肉压迫粪便所致。
临床表现
鲜血便多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。
脓血便即排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。黑便是指大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血最常见的症状之一。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
检查
电子肛肠镜的身形比较灵活和小巧,能够深入肛门内部,对内部的病症信息进行采集,并自动存储于监视器中,通过国际上最先进的医疗视频技术将画面自动地进行传送,让医生和患者都能够通过三维立体的成像技术更加清晰、直观地了解病症所在。整个检查过程只需要短短三分钟左右的时间,虽然检查时间短,但是能够有效地避免误诊和误治的出现,大大提高了确诊率,为治疗方法提供了有利地依据
治疗
手术治疗
突发大量便血是结直肠肛门外科的常见急诊,长期卧床的老年人,因其合并严重基础疾病较多,若发生可危及生命。采用血管造影不仅会延迟对出血的处理、增加病死率,还可能引发新的出血,而采取相对简单直接的止血方法如缝扎、内镜下钛夹夹闭、凝血酶灌肠、压迫等却常能获得满意的效果。
1.痔疮便血(内痔、混合痔):采用“无刀除痔术”COOK痔疮枪术和智能PPH术进行治疗,两者均有“微创、安全、无痛、轻巧、恢复快”等显著特点。
2.肛裂出血:采用“肛门修复疗法”及配合药物熏洗。
3.肠息肉出血:采用镜下微创摘除术,全面祛除病患,消除出血根源。
4.结、直肠炎出血:采用中西医结合免疫修复疗法,全面提高人体免疫力,消除肠炎发作根源。
5.肠道恶性肿瘤便血:采用“无痛微创保肛术”,在祛除肿瘤病变组织的同时保留肛门的原有功能,避免一刀切
预防治疗
1.饮食合理:食物不要吃得太过精细,多吃粗粮等含有纤维量多的食物,切勿暴饮暴食,防止便秘的产生,有利于通便流畅。
2.良好排便习惯:蹲厕不宜过长,一般10分钟左右,养成定时排便的习惯,让肠胃蠕动正常,防止静脉血液受阻,流通不畅。
3.避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,尤其是对于长期饮酒的患者来说,对体内的肝脏都是有害的,所以戒酒、戒烟是非常有必要。
4.保持肛门处清洁干净,每天宜用温水进行清洗,防止肛门处过于干燥或潮湿。
预后
因不同病因所引起预后也不同。
预防
蹲厕不宜过长,一般10分钟左右,养成定时排便的习惯,让肠胃蠕动正常,防止静脉血液受阻,流通不畅。每天宜用温水进行清洗,防止肛门处过于干燥或潮湿。
饮食
食物不要吃得太过精细,多吃粗粮等含有纤维量多的食物,切勿暴饮暴食、大荤大肉,防止便秘的产生。多吃些新鲜的蔬菜、水果,如苹果、黄瓜、香蕉、青菜、黑木耳等。补充体内所需的营养物质,如蛋白质、维生素等。是对于长期饮酒的患者来说,对体内的肝脏都是有害的,所以戒酒、戒烟是非常有必要的事情。戒辣椒、油炸、生冷等刺激食物。[1]
参考资料
最新修订时间:2023-04-29 10:55
目录
概述
病因
参考资料