早秃即早年秃发（alopecia prematura），也称男式脱发（male pattern alopecia）、家族性秃发（familial baldness）、脂溢性脱发、遗传性脱发、雄性激素源性脱发等。早年秃发是指在老年之前，于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。

过早脱发原因未明了。但病人常有较明确的家族史，遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素。有下列证据：①男性在青春期前不发生早秃，但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃；②早秃随年龄增加而加重；③早秃者的胡须、阴毛和腋毛不脱落；④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚，它可能抑制毛囊代谢。但进一步原因尚不清楚。

该病常伴皮脂溢出，但已证实其与早秃无因果关系。另外，局部因素如帽子太紧、夜间戴压发帽、用过冷（或过热）的水洗头等均非主要因素。

1、机体免疫功能的检测。（包括白细胞介素2及其受体水平测定，T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。）

2、微量元素

3、内分泌检测（甲状腺、肾上腺，脑下垂体分泌功能的检测）

4、头皮病理切片

5、头疗皮肤微循环检测

6、雄激素是否过多。

7、颈椎偏位（骨科）

根据家族史，秃发部位等临床表现，诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因，如产后秃发，或伴有其他系统性疾患如伤寒、贫血等。

最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性，伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小，终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失，毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。最后脱发区的毛囊生长期缩短，休止期毛囊百分比增高，其毛发松动易掉，表皮菲薄。表皮突变平，表皮下毛细血管丛几乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉积增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。

常出现于20～30岁的成人。男性占80%，称男式脱发（male pattern alopecia）；女性占20%，称女性式脱发（female pattern alopecia）。本病在白种人发生率较高，而我国发病率明显较低。据上海1976年调查，早秃的发病率为0.63%。

男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高，尤以两鬓角明显，向上向后延伸。随着病情逐渐加重，头顶部一片光秃，仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑，可见纤细的毳毛，无自觉症状或仅有微痒。

不同病人的脱发形式及脱发速度不同，但大多病程缓慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发，头顶部毛发稀疏。

女式脱发少见，程度也轻。一般是弥漫性头发脱落，以头顶部位明显。逐渐脱落，但不脱光，两鬓角也很少脱发。头发柔细并失去光泽。患处头皮变薄、可有灼热感，发痒或按痛。以后很难完全再长出新发。

⒈疤痕性脱发：由于感染、烫伤、烧伤、创伤及电击伤等使头皮形成疤痕、使毛囊受损引起的脱发。

⒉感染性脱发：细菌感染可以引起脱发，头部脓肿性凿性毛囊周围炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发。

⒊药物性脱发：因药物引起的脱发，头发绝大多数是可以再生的。化疗药物引起的脱发最常见。

⒋神经性脱发：斑秃、全秃、断毛癖、拔毛癖等，多数属于暂时性脱发。精神压力还会引起会引起出汗过多和皮脂腺分泌增强，产生严重的头垢，头发生存的环境变坏，从而导致头发弥漫性脱落。

⒌营养代谢性脱发：食糖过多、食盐过多、蛋白质缺乏、铁缺乏症、缺锌以及缺乏B族维生素如：B2（核黄素）、B3（泛酸）、B6和生物素等。

⒍内分泌性脱发：甲状腺功能低下或亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、雌激素不足，如更年期等也可引起开脱发。

⒎物理性脱发：

a、机械性脱发包括发型性脱发和局部摩擦刺激性脱发

b、放射性脱发因素包括电磁波辐射、放射性同位素和高能辐射等。

c、紫外线：日光中的紫外线对头发的直接作用是使头发中的角蛋白断裂，毛皮质渐渐变得脆弱。

d、热吹风：发干含有一定的水分，对头发保持健康非常重要。热吹风时温度往往高达120~180度，使头发内含水量减低，角蛋白软化，容易断裂。

消除思想顾虑，减少精神负担，避免过多洗涤及外用刺激性药物。

一般对不必治疗，若伴有脂溢性皮炎可做相应处理。

中医治疗

1、生黄芪15克，党参12克，当归、白术各9克，牛蒡子、阿胶、茯苓、枳壳、桂枝各6克，甘草3克。水煎2次，药液混合。每日1剂，2次分服。

2、桑椹子15克，枸杞子15克，大米50克，加水以常法煮粥，每日食用2次。

3、生半夏,生姜各300克,麻油1000克.将药研末,以麻油浸渍半月,用时先以生姜片涂擦患处,后用药油涂之,每日1次。

5、首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克，制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。

6、当归、柏于仁各500克。将药共研细粉，水和蜂蜜为丸，如梧桐子大，每饭吞服6--10克，每日3次，1月为1疗程。

7、生铁100克，腊猪脂500克。将生铁人猪脂内煮3沸，先以醋洗净患处，布揩气热，然后油涂。

8、枸杞子15克，大米50克。将枸杞子、大米洗净，放砂锅中煮成粥，食用。

1：早晚梳发

每天早晚各梳发百次，能刺激头皮改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方，勤于梳发可能有助于防止秃头和头皮屑的发生。最好能费一点心思在自己的头发上，使头发保持光润的状态。

2：更换梳发的方向

梳发的方向如果保持不变，头发缝儿分开的地方，由于常常被阳光照射的关系，将会呈现特别的干燥或变薄。如果分开的地方开始变薄，应该在搽发乳或头油后，加以按摩，使已经干燥的头皮得到滋润。有时不妨将分开的方向改变，不但能够享受发型的乐趣，且能够避免分开处干燥，而导致秃头之麻烦。

头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人，最好是做头部按摩，促进血液循环。按摩能能使头发柔软，提高新陈代谢，促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了。按摩前，在头皮上搽发油，更能提高效果。此外，使用毛刷制成的刷子，每天以直角轻拍头皮也可以奏效。

发毛囊的接受端。

美发资深人士认为，全身营养不良或消化不良、代谢功能不全等营养障碍，会使头发变得细而干燥，毛根发生萎缩，脆而易掉，从而出现早秃。注意经常补充一些头发生长所必需的铁、硫、维生素A和优质蛋白质等不失为预防早秃的重要措施。

一、多食植物蛋白。

植物蛋白，可保证毛囊血液供应，防止头发早秃。大豆蛋白是中老年人防止早秃的最佳食品。此外，可选食黑豆。玉米等。

二、常食富含维生素E的食物。

维生素E不仅可抗衰老，还可改善头皮毛囊的微循环，促进毛发生长。如卷心菜、鲜莴苣、黑芝麻等。

三、防止骨胶质的缺乏。

可取牛骨（砸碎）0．1千克，加水0．5千克，用文火煮1-2小时，使骨胶质溶解在浓汁中，可服用。四、减少纯糖（如蔗糖、甜菜糖）和脂肪的摄入。

应多吃素食豆制品、新鲜蔬菜等，并注意摄取含碘、钙、铁多的甲鱼、鲜奶和海带等。