1982年，年仅14岁的李丽蕊透过
香港电台举办的《第二届城市民歌创作比赛》加入歌坛。曾推出过多张唱片，并在无线电视
翡翠台的晚上综合演艺节目《
欢乐今宵》里演出。李丽蕊早年一直保持清纯的形象，在欢乐今宵的短剧内亦以乖乖女的形式出现。
1985年，她前往英国留学，但数月后忽然回港，再度回归无线，之后形象大变，因为她在英国留学之时跟随当时的
庞克潮流，无论衣着和打扮都非常野性及前卫，而她回港后的唱片亦采用了她的新形象。不过由于过去她的乖乖女形象太深入民心，所以她的新形象并未有得到太多人认同。
而另一方面，她回港后所拍的剧集，如《
誓不低头》里的谢开心，都是以一些反叛少女为主。这性格上的定型使她心萌去意，在1990年代转投刚由
周梁淑怡接手的
亚洲电视，并于多个
综艺节目里担任主持。其中，以她与
刘志荣及
安德尊一同主持的《
历史也疯狂》最受欢迎，并得到香港教育家的强力推荐，是她出道以来最成功的电视节目。
1997年，从
商业电台到
新城电台担任主持工作，过去有《日月星辰》、《
家天下》、《开心大闹钟》等。曾担任多届新城劲爆音乐颁奖礼的主席司仪。
2008年1月，由于新城电台大改革，把新城娱乐台转型为
新城知讯台，故亦离职新城电台，离职前为该台
执行总监；7月，加盟
网络电台香港人网再次伙拍
梁继璋主持节目《疯骚快活人》。