杭州第19届亚运会奖牌取名为
“湖山”，系继会徽
“潮涌”，吉祥物
“琮琮”“宸宸”“莲莲”，核心图形“润泽”，火炬
“薪火”后又一杭州亚运会视觉形象体系的核心元素，是亚运文化美学的重要表达。
“湖山”呈现了杭州的地理特征。奖牌正面用凸出的线条勾勒出“三面云山一面城”的杭城画卷，湖水涟漪，山峦起伏，美不胜收；奖牌背面，形似方形印章，寓意运动员们在杭州亚运会上留下美好的印记。
奖牌将采用压印成型、数铣槽坑、修整刷抛、镀金镀银效果处理、防护处理等工艺。挂带将采用织锦提花工艺，环保印花技术，以双面手工缝合而成。挂带顶端桥型的束扣彰显了水乡、桥乡的江南特色。链接方式采用弹扣轴的生耳结构将挂带固定在奖牌内部。