桡骨头
骨折是成年人容易发生的肘部损伤。通常疼痛症状较轻,临床上容易误诊。桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。
桡骨头
骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头
骨折。有时,这种类似暴力可能导致肱骨小头
骨折或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁撕脱
骨折。
由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧偏心地与颈部相接,故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用,故该部
骨折机会明显增多。
桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型。骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。
大多采用切开复位内固定手术治疗。其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折,但无明显移位,桡骨头外形尚保持完整,可行保守治疗。合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时,是人工桡骨头置换的适应证。