棘细胞(acanthocyte)：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。

<0.3%。

异常结果：　　增多：棘形红细胞增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低钾血症、脾切除后。　　需要检查的人群：贫血人群，肝异常，尿毒者。

检查前：不准喝酒，不随便乱吃药。

用等渗稀释将血液稀释一定脱当选后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得每升积压液中红细胞数。传统的红细胞稀释是Hayem液，由氯化钠、结晶硫酸钠、氯化高汞溶于蒸馏水制成，其中氯化钠的作用是调节渗透压，硫酸钠可提高比密防止细胞粘边，氧化高汞为防腐剂，本试剂的主要缺点是如遇高球蛋白血症患者，由于球蛋白沉淀使红细胞容易凝结。近来，甲醇枸椽酸盐稀释液和到广泛应用，此液优点在于配制简单，红细胞不凝集，并在稀释小时后仍然介质正常的圆盘形，急诊时，普通生理盐水或加1%甲醛的生进盐水液均可体红细胞稀释使用。

尿毒症昏迷，珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变，镰状细胞贫血眼部病变，继发性铁粒幼细胞性贫血，遗传性铁粒幼细胞性贫血，铜中毒引起的溶血性贫血，铅中毒引起的溶血性贫血，砷化氢引起的溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血，创伤性心源性溶血性贫血

肝阴虚，肝被膜紧张，肝气不足，肝区痛，肝内形成嗜酸性肉芽肿，肝气犯肺，肝源性水肿，肝郁气滞，肝气犯脾，肝气犯胃