槌状趾也可称为仰趾畸形,它是指跖趾关节过伸,近侧指间关节过屈的一种畸形,从侧面看像是一个倒“V”型,通常情况下,第二趾发生较其它足趾多,其发病女性多于男性,可能与穿鞋习惯及拇外翻发病多有关。
两种类型
●软性槌状趾:称其为软性槌状趾是因为足趾趾间关节尚可以活动。这种类型比较少见,原因在于它能够被早期诊断和治疗。
●硬性槌状趾:硬性槌状趾的发病率比较多,病变趾间关节创伤性关节炎严重,关节间隙变窄甚至消失,关节僵硬固定,不能活动,由于关节固定,周围肌肉、肌腱挛缩,进一步加重畸形。通常需要外科治疗。
主要临床症状
●由于鞋的挤压、摩擦使畸形、
挛缩的关节处有红、肿、疼痛。
●长时间不治疗,在关节畸形明显处可形成鸡眼。
●关节僵硬,不能活动,被动关节时可出现疼痛。
●由于趾骨屈曲畸形致跖骨头低位,受长期摩擦后趾骨头关节处出现疼痛。
形成机理
槌状趾的形成是由于伸趾、屈趾肌力的不平衡所引起,这种不平衡肌力作用在受压变形的趾间关节,导致关节变形,处于异常位置的关节,长期受压形成创伤性关节炎,严重时关节间隙变窄,形成不可逆的畸形。
遗传、创伤、类
风湿性关节炎也可以引起槌状趾畸形。另外,穿着鞋子太紧,可以诱发槌状趾畸形。
预防
● 在槌状趾骨突周围使用非药物治疗(矫形垫),可以减轻压力,缓解疼痛。
● 鞋面较高、鞋面材料软的鞋子。
● 如果槌状趾出现了发炎和疼痛,可以局部冷敷的方法以减轻疼痛。
● 鞋跟高度一般不应该超过4厘米。
● 当槌状趾已经存在,即使没有疼痛症状,也不能说槌状趾已经治愈。
● 不要穿过紧、过窄的鞋,孩子应该有自己的鞋,不要穿传下来的鞋子。
● 持续疼痛、并有鸡眼形成时,请看专业的足科医生。
治疗
因槌状趾畸形的类型及其严重程度不同,而采取不同的治疗方法,在槌状趾发展的过程中,早期认识畸形、早期保守治疗是很重要的,在最初出现疼痛或不适的症状时,应及时请足科医生诊治,如果不及时治疗,可以避免手术治疗。一旦变成硬性槌状趾,可能需要手术治疗。
足科医生通过体检结合X线的变化为你制定个性化的治疗。
●药物治疗:
非甾体类抗炎镇痛类药物和局部注射肾上腺皮质类固醇激素治疗,可以很好缓解疼痛症状。
●矫形装置:
通过穿戴特制的矫形器,甚至穿戴特制的矫形鞋。它可以减轻疼痛症状,也可以防止槌状趾畸形向恶化的方向发展。
●外科手术治疗:
对足科医生来说通过外科手术的方法,消除骨突和改善关节周围肌腱、韧带的平衡力,以达到彻底治疗的目的,同时,可以切除并发的鸡眼。
特别严重的槌状趾只能通过复杂的手术来治疗。病人术后,在几周的时间里会有一些肿胀、疼痛等不适的感觉是很正常的,可以配合适当的药物治疗,可以缓解上述症状。