梁倩（
曹斐然饰）是奶奶从孤儿院里领养回家并一手带大的，长大后的梁倩叛逆不羁，她意外怀孕惹恼了奶奶，间接导致了奶奶脑溢血发作死去。奶奶死后留给梁倩一本记录其身世的笔记本，一份奇怪的遗嘱让她必须生下孩子，还有一个孤零零的空房子。 梁倩在忏悔中等待孩子的出生，但一切宁静都被一个陌生的女人（李铮饰）打破了。这个女人租借了一个房间，每天都会给梁倩做好吃的，对梁倩和肚里的孩子照顾有加，可是慢慢地，梁倩发现了她种种怪异的举动，通过偷窥、跟踪，梁倩惊愕地发现这个女人房客原来是一个食婴人。最令人恐怖的是，这个女人的手正伸向梁倩肚中的孩子。梁倩该怎么攻破，答案都在那个笔记本里。
片中关于婴儿和孕妇的惊悚剧情占了很大一部分，为了达到真实的恐怖感，剧组拍摄期间采用了真实婴儿和道具模型同时拍摄，并且特效团队全程跟踪。制片人杨升表示，血腥惨烈的镜头太多，不能都用真实婴儿，惊悚的戏份一定要用道具加特效，特效团队每隔十几分钟就要给道具‘补妆’。
《死亡笔记》为了满足重口味惊悚爱好者的口味，片中许多关于婴儿的剧情都十分血腥、惨烈。影片深刻探讨了80、90两代年轻人的精神世界，也探讨了在生死危机的情况下角色之间存在的巨大鸿沟的情感关系。（新浪网评）
该片最大的精髓在于构思精妙，其中具有育人意义的故事核心，更是能令观众为之引以为戒。而电影本身揭示的社会现象也引起了观众对社会及生活状态的反思。影片中，男女主角脆弱的情感状态，以及相互之间不信任的夫妻关系，正是现代社会脆弱婚姻的真实写照。同时，女主角的遭遇也告诉了观众，在生活中能正确疏导自己排解压力是非常重要的一件事儿，否则自己的精神将会被压垮。（新浪网评）