气上指气机失常而表现为上逆的病理状态，《内经》对内伤七情中有“怒则气上”之说，是情志对气机的影响的描述，愤怒可使气机上逆而致病。
概念
指气机失常而表现为上逆的病理状态。为《内经》九种气机逆乱病证之一。
解读
怒则气上，是七情内伤之一，指过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上的病机变化。
七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。
怒，是由于愿望受阻、行为受挫而致的紧张情绪的体验。怒与其他情绪不同，单纯体内气血冲逆足以导致怒的产生。因此，机体气血亢逆的内在变化，外界因素阻碍个体愿望实现，是导致怒产生的基本条件。
《素问·阴阳应象大论》：“肝在志为怒”。《素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。”《类经》注：“怒，肝志也。怒动于肝，则气逆而上，气逼血升故甚则呕血。肝木乘脾，故为飧泄。肝为阴中之阳，气发于下，故气上矣。”
中医应用
1、怒则气上的临床表现
头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒；若兼发肝气横逆，可兼见腹痛、腹泻等症。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”《素问·调经论》说：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反（返）则生，不反则死。”
2、怒则气上的发病特点
其发病时间和特征以突然发病为主，当一个人大怒的时候，在很短的时间就可以出现临床症状，轻者面红耳赤、头晕等，重者昏厥、突然昏仆不省人事。
3、怒则气上的治疗原则
本证多因郁怒等情志因素而致肝气上亢或横逆，治宜平肝降逆或疏肝理气。