氟哌噻吨
基本信息
药物名称: 氟哌噻吨
药物别名: 盐酸三氟噻吨复康素,
性状特征: 暂无
功能主治: 具有较强的抗精神病作用,比氯普噻吨强4~8倍而镇静作用较弱。同时还有抗焦虑、抗抑郁作用。适用于急、慢性精神分裂症、忧郁症及忧郁性神经官能症。本品易吸收,有首过效应,经肝脏代谢,肾脏排泄。
用法用量: 口服:用于精神病:开始每次3mg,每日2次。常用剂量为每次3~9mg,每日2次。忧郁性神经官能症:每次1mg,每日2次。最大剂量每日3mg,用至最大剂量无效者应停药
不良反应: 暂无
注意事项: 常见的有锥体外系反应:震颤、静坐不能、肌张力障碍等。偶见皮疹、便秘、疲乏。也可引起不安、失眠、或抑郁。本品不宜用于兴奋、躁动病人。严重肝、肾损伤、心脏病患者,妊娠头3个月禁用。
临床研究
【功效主治】 精神分裂症及同类精神病,特别是幻觉、偏激性妄想和伴有感情淡漠、反应迟钝和退萎症状的思维紊乱。 【化学成分】 顺式(Z)-2-[4-[3-(2-三氟甲基噻吨-(9)-丙基)]哌嗪-(1)]乙醇-1-癸酸酯。分子式 :C33H43F3N2O2S,分子量 :588.82。
【药理作用】 本品是硫杂蒽类衍生物,具有明显的抗精神病症状,提高警觉和抗焦虑作用。抗精神病药的作用一般与其对多巴胺受体的阻断作用有关,因为其它神经递质系统也受到了影响,所以阻断多巴胺受体可能引发一系列链式反应。
本品特别适用于治疗慢性精神病,解除精神病的主要症状,如幻觉、偏执性妄想和思维混乱。其抗精神病作用随剂量增加而加强。低至中等剂量(100 mg/2周)无镇静作用,但高剂量可能出现非特异性的镇静作用。本品具有脱抑制作用(消除孤独与活动增加),提高情绪,遂使情感淡漠、抑郁、萎顿、动机缺乏的患者变得更机敏,易于合作和主动寻求社交接触。本品可持续地用于抗精神病治疗,尤其是对那些服药依从性不好的患者,本品可以防止因未服药而引起的复发。
【药物相互作用】 能增加酒精、巴比妥类及其它中枢抑制药的作用。阻断胍乙腚的降压作用。减弱左旋多巴和肾上腺素类药物的作用。与胃复安和驱蛔灵合用可增加锥体外系症状的发生。
【不良反应】 神经症状 :可出现锥体外系症状,尤其在用药早期。绝大多数情况下,这类不良反应可通过减少剂量和/或使用抗帕金森症药物获得满意的控制,但并不建议常规预防性使用抗帕金森症药物。迟发性运动障碍可极偶发于长期用药患者,而抗帕金森症药物并不能缓解这类症状。建议减少剂量,在可能的情况下中止给药。
精神症状 :短暂失眠,特别是由镇静型抗精神病药改用本品时。高剂量时个别病人可能产生镇静作用。
植物神经和心血管症状 :治疗剂量下罕见。
肝脏症状 :可出现短暂轻微的肝功能异常。
【禁忌症】 忌用于急性酒精、巴比妥、阿片类中毒及昏迷状态的病人。建议不要用于兴奋或过度活动的病人,因为本品可能加剧这些症状。对本品中任何成份过敏者禁用。
【用法用量】 肌内注射于臀部的外上方部位,局部耐受性良好。根据治疗反应调整个体剂量和时间间隔。维持治疗通常为每2-4周注射1次,剂量为20-40 mg(1-2 mL)。少数病人可能需要较高剂量或较短的用药间隔时间。如果所需20 mg/mL的溶液体积大于2-3 mL,则应使用浓度更高的溶液(氟哌噻吨癸酸酯注射液100 mg/mL)。
当病情恶化或急性复发时,单剂量可以高达400 mg,每2周或甚至每周1次。一旦症状得到控制后,剂量要逐渐减少至适当的维持量。一般为20-200 mg,每2-4周1次。
如需改变剂型,即口服二盐酸氟哌噻吨片的病人改用本品来维持治疗者,应按下列准则决定剂量 :每日口服二盐酸氟哌噻吨片mg×4=每2周肌注本品mg。二盐酸氟哌噻吨片应持续使用至本品首次注射后1周,但应减量,随后的剂量及注射时间间隔应根据疗效来决定。