沙沟镇，隶属于江苏省泰州市兴化市，地处兴化市西北部，东与盐城市盐都区大纵湖镇交界，东南与中堡镇接壤，南与千垛镇、高邮市临泽镇毗邻，西与扬州市宝应县相连，北与盐城市盐都区北龙港镇相接，行政区域面积127.81平方千米。截至2019年末，沙沟镇户籍人口为52963人。

古代时期，属盐城县。

民国十六年（1927年），划归高邮县。

民国二十九年（1940年）后，属兴化、高邮、宝应县。

民国三十四年（1945年），建沙沟市，属苏中行署；同年，改建沙沟县。

民国三十五年（1946年），撤辨沙沟县，沙沟镇划归高邮县。

1949年，改属兴化县。

1950年，为沙沟区沙沟镇。

1956年，为县属镇。

1958年，撤区并乡，为沙沟乡；同年，建沙沟人民公社。

1965年，建协沟镇。

1973年，属沙沟人民公社。

1983年，撤销人民公社，复置沙沟乡。

1985年，撤乡，设沙沟镇。

明、清时期，隶属扬州府高邮州。

清宣统三年（1911年），属兴化县崔垛镇。

民国三十四年（1945年）3月，属沙沟市。

1949年，属兴化市沙沟区。

1950年，建周奋镇。

1956年，为中沙区周奋乡。

1958年2月，撤区并乡后，仍为周奋乡。

1959年，建周奋人民公社。

1960年，崔垛人民公社并入。

1983年，复置周奋乡。

1993年3月，缸顾乡析出。

2018年5月，撤销兴化市沙沟镇、周奋乡，设立新的沙沟镇。

截至2020年6月，沙沟镇辖1个社区、17个行政村：沙溪社区、兴龙村、官河村、联溪村、水金村、董庄村、光耀村、高桂村、石梁村、沙北村、时堡村、仲南村、仲北村、三界村、斜沟村、付堡村、崔垛东村、崔垛新村，镇人民政府驻团结社区。

沙沟镇地处兴化市西北部，东与盐城市盐都区大纵湖镇交界，东南与中堡镇接壤，南与千垛镇、高邮市临泽镇毗邻，西与扬州市宝应县相连，北与盐城市盐都区北龙港镇相接，行政区域面积127.81平方千米。

2011年末，原沙沟镇总人口2.77万人，其中城镇常住人口7849人，城镇化率28.2%。总人口中，男性1.44万人，占52.1%；女性1.33万人，占47.9%；18岁以下0.35万人，占12.8%；19—60岁1.86万人，占66.9%；61岁以上0.56万人，占20.3%。总人口中，以汉族为主；有土家、布依等12个少数民族，共41人，占0.2%。2011年，人口出生率9.8‰，人口死亡率8.6‰，人日自然增长率1.2‰。人口密度为每平方千米396人。

截至2019年末，沙沟镇户籍人口为52963人。

2011年，原沙沟镇实现生产总值3.2亿元，其中第一产业增加值1.3亿元，第二产业增加值0.7亿元，第三产业增加值1.2亿元，第一、二、三产业增加值比例为40.5:22.2:37.3。农民人均纯收入9378元。

2019年，沙沟镇有工业企业17个，其中规模以上3个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市30个。

2011年，原沙沟镇实现农业总产值3.9亿元。粮食作物以水稻、万吨，人均805千克，主要经济作物有棉花、量1.9万吨。

原沙沟镇畜牧业以饲养生猪、家禽为主。2011年，生猪饲养量0.7万头，年末存栏0.3万头；家禽饲养量36万羽，上市家禽13.4万羽；畜牧业总产值0.1亿元，占农业总产值的3%。

原沙沟镇渔业以淡水养殖为主。2011年，水产品总产量1.6万吨；渔业总产值2.7亿元，占农业总产值的69%。

原沙沟镇以农副产品加工、服装加工、化工产品、金属制造等为主。2011年，工业总产值2.7亿元，规模以上工业企业3家，职工1387人，实现工业增加值0.5亿元。

2011年末，原沙沟镇有商业网点685个，职工3200人。2011年，社会消费品零售总额1.2亿元，城乡集市贸易成交额0.3亿元。

2011年，原沙沟镇完成财政总收入0.2亿元，其中地方财政收入0.1亿元。从各主要税种看，完成营业税0.02亿元，增值税0.04亿元，企业所得税0.02亿元。年末有2家银行分支机构，各类存款余额2.9亿元，各项贷款余额0.3亿元。

2011年末，原沙沟镇有幼儿园1所，在园幼儿305人，专任教师28人；小学1所，在校生827人，专任教师56人，小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校生997人，专任教师164人，初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。主要学校有沙沟中学。2011年教育经费0.2亿元，国家财政性教育经费0.1亿元。

2011年末，原沙沟镇有艺术表演团体3个，文化站1个、文化活动中心3处，农村文化室16处，社区文化活动室2处。2011年末，广播喇叭175只，入户率100%，通响率100%；有线电视用户0.9万户，入户率82%，其中数字电视用户0.8万户，电视综合覆盖率94.6%。

2011年末，原沙沟镇有体育场地12处，社会体育指导员4人。10个村安装了健身器材，经常参加体育活动的人员占常住人口的75%。

2011年末，原沙沟镇有各级各类医疗卫生机构12个，其中卫生院1所；病床180张，平均每千人有医疗床位6.5张；专业卫生人员88人，其中执业医师52人，执业助理医师17人，注册护士19人，平均每千人拥有卫生技术人员3.2人，2011年，医疗机构完成诊疗2.4万人次。2011年，法定报告传染病发病率28/10万。农村安全饮用水普及率100%，农村卫生厕所普及率85%。新型农村合作医疗参合人数2.2万人，参合率100%。

2011年，原沙沟镇有城镇最低生活保障户数212户，人数392人，支出94.2万元，月人均200元；农村最低生活保障户数280户，人数772人，支出97.5万元，月人均105元。农村五保集中供养66人，支出25.7万元；农村五保分散供养147人，支出48.5万元。农村医疗救助163人次，民政部门资助参加合作医疗1004人次，共支出44万元；农村临时救助117余人次，支出5.7万元。国家抚恤、补助各类优抚对象98人，抚恤事业费支出52万元，敬老院1个，床位150张。基本养老保险参保人数4790人。

2011年末，原沙沟镇有邮政网点2个，投递路线单程总长度32.6千米，投递点22个，乡村通邮率100%。电信企业2家，服务网点2个，固定电话用户0.5万户，移动电话用户1.2万户，宽带接入用户0.1万户。

2011年末，原沙沟镇有自来水厂1座，铺设干线水管27千米，生产能力230吨/日。年工业用水0.6万吨，生活用水7.3万吨，居民自来水普及率99%。

2011年末，原沙沟镇有110千伏及以上变电站1座，主变压器3台，用电28931千瓦时，年售电量累计完成0.7亿千瓦时。综合电压合格率99.8%，供电可靠率99.9%。

2011年末，原沙沟镇有园林绿化面积23.7公顷，绿化覆盖率28%，人均绿地6平方米。

沙沟镇境内有125省道经过。

集镇古称沙溪、石梁，明嘉靖《兴化县志》始称今名。

2019年9月24日，沙沟镇（淡水鱼）入选第九批全国“一村一品”示范村镇名单。

2022年1月6日，沙沟镇党委被拟表彰为江苏省乡村振兴先进集体。

2022年1月29日，入选2021年江苏省卫生镇命名名单。

2022年，入选江苏省2022年省级地名文化遗产名单。