沧州市医疗保障局
沧州市人民政府工作部门
沧州市医疗保障局是沧州市机构改革新组建的政府直属机构,局长是李继昶。
主要职责
(一)拟订全市城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障政策、制度、规划和标准。
(二)拟订完善全市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,组织建设智能监控平台,推进医疗保障基金支付方式改革,并组织实施。
(三)组织制定全市城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策,统筹城乡医疗保障政策标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订长期护理保险制度方案及政策标准并组织实施 。负责市本级机关、企事业单位离休人员(含建国前老工人)医疗费统筹管理工作。   
(四)根据省制定的城乡统一的药品、医用耗材、医保服务项目、医疗服务设施等医保目录,制定全市支付标准,建立动态调整机制。
(五)贯彻药品、医用耗材价格和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策;制定和调整市级管理的医药服务价格。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策执行情况。建立完善药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布制度。
(六)贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策,组织全市药品、医用耗材采购并监督实施,负责市级药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用和医药价格,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策并组织实施。建立健全医疗保障关系转移接续制度。
(九)完成市委、市政府交办的其他任务。
内设机构
(一)办公室。
负责机关日常运转,承担机关公文审核、文电、机要、督办、保密、信访、档案、值班、标准化建设、安全保卫和局内应急管理。组织办理人大代表建议和政协提案。负责信息宣传,组织网络舆情监测及应对工作。制定政务公开规章制度并组织实施,负责窗口单位建设等工作。
(二)规划财务和法规科。
组织拟订医疗保障工作规划。负责全市医疗保障综合统计工作。负责编制全市医疗保险、生育保险基金预决算草案和年度基金财务报告。承担机关和所属单位预决算、财务、资产管理、内部审计工作,推进医疗保障信息化建设。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等法律事务工作。
(三)待遇保障科。
拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进医疗保险、生育保险、医疗救助等多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。负责市本级机关、企事业单位离休人员(含建国前老工人)医疗费统筹管理工作。
(四)医药服务管理科。
拟订全市医保目录支付标准。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
(五)医药价格和招标采购科。
贯彻落实药品、医用耗材、医疗服务价格政策和管理办法。组织实施医疗服务价格项目规范、一次性医用耗材目录。管理和督导市级公立医疗机构医疗服务价格落实。制定和调整县级公立医疗机构医疗服务价格。依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策法规执行情况。组织实施药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布工作。组织药品、医用耗材采购并监督实施。做好招标采购平台建设。
(六)基金监管科。
拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(七)机关党委(人事科)。
负责机关和所属单位的党群工作。负责机关纪委工作。承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、考核奖励、教育培训及队伍建设等工作。负责机关离退休干部工作。
所属事业单位
沧州市医疗保障局监控稽核和异地就医中心
市医疗保障局所属公益一类事业单位,机构规格为正科级。
沧州市医疗保障局待遇审核中心
市医疗保障局所属公益一类事业单位,机构规格为正科级。
现任领导
党组书记、局长、一级调研员:李继昶
主持市医疗保障局全面工作。
党组成员、副局长、三级调研员:杨志刚
负责医保基金监管、内控管理、机关党建、组织人事等工作。分管基金监管科、机关党委、人事科、监控稽核和异地就医中心。
党组成员、副局长:曹书江
负责医药价格和招标采购、待遇保障政策制定和调整等工作。分管医药价格和招标采购科、待遇保障科、待遇审核中心。
党组成员、副局长:郭博文
负责政务运转、保密、宣传、信访、医药服务、政策法规、机关财务等工作。分管办公室、医药服务管理科、规划财务和法规科、基金结算和招标采购中心。
二级调研员:孙一清
协助做好待遇审核工作。
二级调研员:杨秀坤
协助做好政策法规工作。
三级调研员:杨丽红
协助做好经办协调工作。
最新修订时间:2024-11-20 21:34
目录
概述
主要职责
参考资料