沮河发源于保康县响铃沟，向东南依次纳戴池河、杨家河、歇马河、深溪河、鸡冠河、重溪峡、白腊河、嘉峪河诸水，至南漳又有赵家河注入，于白福头入远安县境。全长226公里，其中境内长98公里。流域内高山峡谷，地势西北高，东南低，河床平均比降为9.4‰；河道宽30～40米，砂石结构，水流湍急。

沮河流域为暴雨集中区、山洪猛涨猛落，水患频仍。1935年7月6日南漳马良站（现保康县马良镇）最大流量为2590立方米秒；1981年6月10日最枯流量为0.47立方米秒。汛期平均流量为459立方米秒。多年平均径流量为3.75亿立方米，相应径流深405毫米。流域内建有小型水库12处，拦控面积33平方公里，有效库容908万立方米，灌溉面积1.7万亩。

2021年6月，宜昌远安沮河修复后，在沮河和鹿苑河的交汇点上，7级跌水鱼道如叠瀑潺潺，每级落差约20厘米，鱼类可以不受漫水坝影响洄游产卵，使得叠瀑景观成为了游客打卡的“网红景点”。