河南省境内的红十字活动始于1911年，省红十字会成立于1954年9月，时称中国红十字会河南省办事处，是全国第一个省级红十字会领导机构。文革期间，河南省红十字会组织全部被迫解散，停止工作。1985年，河南省红十字会恢复成立。

1990年，河南省在全国率先全部建立县级以上红十字会，受到总会贺电表彰。1996年，河南省人大常委会颁布实施了《河南省实施〈中华人民共和国红十字会法〉办法》。

2002年2月，河南省编委批准河南省红十字会机构独立设置，参照国家公务员序列管理，由省政府领导联系，内设办公室、赈济救护部、组织宣传部三个职能部门。

2006年，河南省委批复建立中共河南省红十字会党组。我会机关现有编制26名，下属副处级事业单位省红十字会备灾救灾中心编制6名，全省拥有红十字基层组织7329个，会员128万名，其中青少年会员48万余名，志愿者8.3万余名。

近年来，河南省各级红十字会大力弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，凝聚社会各界人道力量，积极开展备灾救灾、救助弱势群体、普及救护知识、宣传无偿献血、建设中华骨髓库、参与艾滋病防治、推动志愿服务和红十字青少年等工作，在人道领域做了大量的好事、实事、善事，积极替政府分忧,为群众解难，受到社会各界广泛好评。全省各级红十字会在煤炭、交通、电力、公安、教育、旅游等行业开展救护培训400余万人次，发动无偿献血100余万人次，接待港澳台及国外友好人士100余批1100余人次，处理台属寻亲和台胞在河南省衍生问题3000余人次；传入国家总库志愿者HLA分型资料5.3万余份，有100余位志愿者成功捐献造血干细胞,捐献造血干细胞的总数量位居全国第三位；各级红十字会在较大自然灾害及每年的送温暖救助活动中，累计接收境内外捐助款物折合人民币近10亿元，对数百万灾区群众、困难群体实施了救助，充分发挥了政府人道救助领域助手的重要作用，受到各级党委、政府和社会各界群众的一致好评。

内设办公室、组织宣传部、赈济救护部、干细胞捐献者服务部和机关党委。

办公室职责：负责机关日常运转工作，承担文电、会务、档案、信息、机要、保密、信访、网站、后勤、筹资、财务、人事、离退休干部、外事等工作；负责起草领导讲话和综合性文件。（现有专职人员15人，含聘用4人）

赈济救护部职责：指导全省红十字会系统开展备灾救灾、应急救护、人道救助等工作，负责拟定完善相关政策、制度和发展策略、发展规划；负责全省红十字会系统备灾救灾、应急救护、人道救助等业务培训、考核评估、信息收集的工作；负责救灾款物的接受、拟定分配计划，指导实施、监督和检查备灾救灾、应急救护、人道救助等工作；统筹省红会十字会应急救援队伍、备灾救灾设施的建设和管理，负责针对突发公共事件的应急救援和救护工作，拟定募捐呼吁书和应急预案的起动工作，及时向灾区群众和受难者提供急需的人道援助，参与灾后重建；参与、推动遗体（器官、组织）捐献工作；负责冠名红十字会医疗机构的人道服务工作指导和相关管理；组织推荐南丁格尔奖章获得者人选，并组织颁奖活动；负责与省直有关部门或机构的业务沟通协调工作；会同办公室开展相关的业务国际交流与合作。（负责人毕学义，现有专职人员10人，含聘用2人）

组织宣传部职责：拟订组织建设相关政策、规定和工作规划、计划；推动理顺管理体制工作和红十字会基层组织建设工作；指导行业红十字会的组织发展；负责会员队伍建设和红十字会系统专兼职干部培训工作；负责志愿者队伍建设和管理服务工作，指导并组织地方各级红十字会开展志愿者培训工作；负责红十字青少年工作，发展青少年会员，在各级各类学校开展红十字青少年工作；组织开展青少年夏（冬）令营工作；负责评选表彰全省红十字系统先进集体和先进工作者的相关工作；负责河南省红十字会宣传工作，拟定河南省红十字会宣传战略、规划和计划；指导地方各级红十字会宣传工作；负责重大宣传活动、新闻报道、品牌推广工作；负责推动建立新闻发布制度；负责信息收集和分析工作；负责与省直有关部门或机构的业务沟通协调工作；开展对外宣传工作及相关的国际交流与合作；负责红十字运动基本知识和国际人道法的传播工作。（现有专职人员5人）

造血干细胞捐献者服务部职责：负责并指导各省辖市红十字会工作站开展业务工作，包括造血干细胞捐献知识的宣传，志愿捐献者动员、招募，HLA分型检测、数据管理，在库志愿者保留，捐献者服务，造血干细胞采集及移植服务等工作；负责开展无偿献血的宣传推动工作，与省人民政府共同对先进单位和个人进行表彰奖励。（负责人张书环，现有专职人员5人，含聘用2人）

机关党委职责：负责机关和直属单位的党群和精神文明创建工作。（负责人路贺民，现有专职人员5人）

河南省红十字会多次被省委、省政府授予抗洪救灾先进集体，两次被国家人事部和中国红十字会总会评为全国红十字会系统先进集体，2008年荣获中国红十字会“抗震救灾最佳组织奖”。

2021年5月25日，河南省红十字会驻确山县三里河街道南泉社区工作队被中共河南省委、河南省人民政府表彰为“河南省脱贫攻坚先进集体”。